子痫

子痫

王××，女，廿五岁，干部。时间：1969年。

初诊：怀孕八月余，常感头晕目弦，心悸气短，面色潮红，肢体浮肿，手足麻木。经某医院检查为妊娠高血压症。 近数日来，自觉头昏眼花更重，耳鸣，夜卧不安。日前卒然倒扑，不省人事，双目直视，牙关紧闭，颈项强直，口流白沫，手足抽搐，自汗不止。即送某医院抢救后，稍有转机，而抽搐频发不停，神智仍模糊不清，延余前往会诊。脉象弦大而滑，舌苔浮薄微干。证属平素肝肾不足，阴虚阳亢，精不养神，血不荣筋，以致血燥生风，手足抽搐，阳气不潜，上浮而为眩晕昏厥，逆为妊娠子痫重证。治则：宜祛风宣络，养血育阴，潜阳镇逆。方用羚羊勾藤汤加昧：

羚羊角3克(磨水兑服) 双勾藤9克当归15克桑寄生15克 广木香4.5克 细生地12克 炒杭芍9克 茯神15克 云母石9克(煅) 生石决明12克 生龙骨12克 生甘草3克 竹茹6克蛇胆陈皮末2支(分次调入)

二诊：上方连服二剂后，神识稍苏，抽搐渐减，口干思饮，自汗时出。时常悲伤叹息，胸闷暖气。有时烦燥不安，不思食，小便少，大便秘。脉象弦大渐平，舌苔淡黄、微润。此风势渐平，血不养肝，阴虚脏燥之象。除用原方续服外，再拟金匮“甘麦大枣汤”频频灌服。处方：

生甘草15克浮小麦30克大枣5牧

三诊：上二方续服三剂后，神志完全苏醒，抽搐已止。 自觉精神倦怠，身软无力。二便已通，稍能静卧，能进少量饮食。仍有头昏耳鸣、心悸、自汗、胎动等症状。脉息细弦带滑，舌苔薄黄有津。此病退气弱，血衰而不养胎，心神不足之候，续用下方调理：

干地黄15克 当归身15克 炒杭芍12克 炒枣仁15克 茯神15克 沙吉力15克黑芝麻15克桑寄生12克菟丝子15克 浮小麦18克小红枣12枚广陈皮6克生甘草3克

上方服五剂后，子痫证已不再发，产后痊愈出院。

[姚按]“子痫”在妇科症中病例不多。治疗一面要养血驱风，一面要镇静通络。古代医家云：“治风先治血，血行风自灭。”余治疗此一病例，就是本此治则，而收显效。