儿科:麻疹

01-16  1697  来源:《姚贞白医案》 

儿科:麻 疹

赵××之女,五岁,昆明市人。1940年春季,昆明市麻疹流行甚盛,患儿感受疹毒,壮热咳嗽,声嘶,流涕泪。疹出弥红,遍布全身。继而症情突变,疹色转暗,咳嗽不宣,喘促痰鸣。鼻羽掮动,神识不清,面青唇干,手足抽搐,便秘溺赤。脉弦紧滑数,舌赤红,苔黄燥,指纹青紫,已透三关。此系疹毒内陷,痰浊壅闭,肝肺伏热生风,病势颇危。 急以蛇胆陈皮末一支开水调服,随拟下方:

生麻茸3克 光杏仁6克生石膏12克(冲碎) 冬桑叶4.5克白桔梗3克 焦山查6克 生甘草3克 净竹茹4.5克 牛黄0.15克(研粉并蛇胆) 陈皮末一支分次调入药内。

二诊:上方服一剂,翌日,抽搐渐止,神识较清,颜面及疹色转红。咳嗽已宣,喉中痰鸣及喘促减少,发声啼哭。但热未退,大便不通,小便短赤。脉弦数,舌红苔黄,指纹退至命关。续拟宣肺清热,祛化风痰。处方:

生麻茸3克生石膏12克光杏仁6克焦山查6克冬桑叶6克生甘草3克烧鸡金1枚芦苇根9克净竹茹4.5克炒谷、麦芽各6克 蛇胆陈皮1支(分次调入)

三诊:上方服二剂后,神清,麻疹渐靥,烧热逐退,抽搐停止。咳减痰化,食少,大便通而不畅,溺黄。指纹退至气关,脉弦稍数,舌红润,苔黄。此余毒不清,肝旺肺热胃滞。续用下方清理:

生石膏9克 光杏仁6克 赤芍药4.5克焦查炭6克广连翘4.5克 冬桑叶4.5克 生甘草3克 炒谷、麦芽各6克烧鸡金1枚通大海1枚

四诊:麻疹已靥,大便畅通,热退,咳止,能进饮食。 脉细滑,舌苔红润。续拟清化调理。

白元参9克 大寸冬9克 金银花6克 广连翘6克 冬桑叶6克 茯苓9克 生白芍6克 川贝母3克(冲) 生甘草3克竹茹3克 丝瓜络4.5克

[按]1940年仲春,昆明麻疹大盛。此例患儿乃正虚邪实,为麻疹逆症,由风寒闭肺,热毒内盛,火势亢极,故先以蛇胆陈皮镇惊、驱化风痰;随投麻杏石甘汤加真犀黄等品,复透宣达,疹透喘平,不徐不疾,再拟疏理脾胃,并嘱避风寒,调节饮食,遂得康复。

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