喉暗

01-16  1651  来源:《中医临证经验与方法》 

喉暗

急性喉炎的声音嘶哑以风热犯肺者为多,故以蝉蜕、桔梗、甘草、麦冬以取效;然亦有风寒闭郁者,故亦有取麻杏石甘汤取效者;然痰热阻塞,声音难出者,亦时有发现,临床时尤应注意。例如:贾××,女,24岁。2个月前感冒时突然发生声音嘶哑,其后感冒已治愈,但声音嘶哑不见改善。某院诊.为喉炎。耳鼻喉科治疗1个月仍然不见改善。审其证见声音嘶哑,咽喉不利,痰多而粘,甚难咳出,舌苔白,脉弦滑,尤以右寸为甚。云:脉证相参,当为痰热阻滞,阴液不能上潮,所谓重金不鸣之证也。为拟清化热痰、佐以养阴。清气化痰丸加减:南星9克,半夏9克,橘红9克,杏仁9克,浙贝母9克,瓜蒌9克,沙参15克,麦冬15克。药进2剂即愈,再进2剂他汪亦消。

声音嘶哑有虚有实,声带麻痹的声音嘶哑亦不例外,正如张景岳所说:“喑哑之病,当知虚实。实者,其病在标,因窍闭而喑也;虚者,其病在本,因内夺而喑也。窍闭者,有风寒之闭,外感证也;有火邪之闭,热乘肺也;有气逆之闭,肝滞强也。”又说:“至若痰涎之闭,虽日有虚有实,然非治节不行,何致痰邪若此,此其虚者多实者少,当察邪正分缓急而治之可也。”

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