26.薯蓣丸:五、胃脘痛(十二指肠球部溃疡)
2014-12-17 3197 来源:金匮名医验案精选
26.薯蓣丸:五、胃脘痛(十二指肠球部溃疡)
姜彩兰医案：杨某，男，68岁，1981年3月12日初诊。患者右上腹部疼痛3年多，食后腹胀，眩晕乏力，肢体麻木，腰膝冷痛，消瘦，面色萎黄，舌质淡，苔薄黄，脉沉细无力。钡餐透视：诊为十二指肠球部溃疡。辨证：脾胃虚弱，气血不足，寒热失调。处方：薯蓣30克，当归12克，桂枝6克，川芎12克，麦冬12克，白芍12克，白术10克，杏仁12克，党参15克，柴胡6克，桔梗12克，茯苓12克，阿胶12克，干姜6克，白蔹12克，防风12克，甘草3克，黄芩10克，半夏10克。水煎服。日服1剂，分早晚两次服。
服药35剂，病人腹痛好转。服药105剂后。食欲增进，体力日增，肢体麻木消失。诊见：舌质较红润，苔薄白，脉沉。后改为隔日1剂，以巩固疗效。服用上方两月后，胃镜检查，溃疡消失。(山东中医杂志1987；(6>：23)
按语：本病的发生，中医多责之于脾胃气虚，饮食所伤，劳倦过度，情志失调。正如《寿亲养老新书》所云：“高年之人，真气耗竭，五
脏衰弱，全仰饮食，以资气血，若生冷无节，饥饱失宜，调停无度，动成疾患。”由于本病患者多有脾胃虚弱，气血不足，痰凝血瘀，寒热错杂，虚实并见之候，故用薯蓣丸加黄芩、半夏，每获佳效。
姜彩兰医案：杨某，男，68岁，1981年3月12日初诊。患者右上腹部疼痛3年多，食后腹胀，眩晕乏力，肢体麻木，腰膝冷痛，消瘦，面色萎黄，舌质淡，苔薄黄，脉沉细无力。钡餐透视：诊为十二指肠球部溃疡。辨证：脾胃虚弱，气血不足，寒热失调。处方：薯蓣30克，当归12克，桂枝6克，川芎12克，麦冬12克，白芍12克，白术10克，杏仁12克，党参15克，柴胡6克，桔梗12克，茯苓12克，阿胶12克，干姜6克，白蔹12克，防风12克，甘草3克，黄芩10克，半夏10克。水煎服。日服1剂，分早晚两次服。
服药35剂，病人腹痛好转。服药105剂后。食欲增进，体力日增，肢体麻木消失。诊见：舌质较红润，苔薄白，脉沉。后改为隔日1剂，以巩固疗效。服用上方两月后，胃镜检查，溃疡消失。(山东中医杂志1987；(6>：23)
按语：本病的发生，中医多责之于脾胃气虚，饮食所伤，劳倦过度，情志失调。正如《寿亲养老新书》所云：“高年之人，真气耗竭，五
脏衰弱，全仰饮食，以资气血，若生冷无节，饥饱失宜，调停无度，动成疾患。”由于本病患者多有脾胃虚弱，气血不足，痰凝血瘀，寒热错杂，虚实并见之候，故用薯蓣丸加黄芩、半夏，每获佳效。