63、瘿病（1）石瘿（甲状腺肿瘤）左颈肿块坚如石，凸凹不平推难移

63、瘿病 （1）石瘿（甲状腺肿瘤） 左颈肿块坚如石，凸凹不平推难移 蒋xx，男，35岁，甘肃省兰州某部队干部。1978年9 月14 日初诊：发现颈部肿块一月余。患者在1978 月发现颈前左侧有一椭园形肿块，逐渐增大。经当地某医院同位素扫描：甲状腺位臵正常，左叶增大叶结节部位显影不清晰，呈放射性缺损。右叶放射性分布均匀。印象：甲状腺左叶结节为冷结节。疑为腺恶性肿瘤，建议取活检，并动员手术切除，患者惧怕而来我院诊治。检查患者颈部左前方，有一3.5×2.2cm肿块，触之坚硬，高低不平，压痛不著，皮色无异，移动度小。自感食欲不振，精神稍差。脉缓，舌薄白，面黄体瘦。辨证为肝脾气机失调，气滞血瘀，加之痰湿内生，痰瘀凝于颈部，结而成瘿。治宜解痰，活血消坚。处方：海藻、茯苓各12克，昆布、牡蛎、贝母、莪术、赤芍、当归尾、青皮、陈皮、柴胡芎各9克，黄药子、桂枝各6克，水煎服，每日一剂。
上药服第15剂时，黄药子增至12克，另加玄参15 克；服第20剂后，颈前肿块开始缩小（2.0×1.5.5厘米），质稍软，食欲增进，体重增加二公斤。诊脉沉缓细，舌淡红，苔薄白。再宗前法加重活血消坚。上方加丹参15克，三棱9克，炒鳖甲18克，茯苓改为18克，去陈皮。
上方连服48剂，颈前肿块更为缩小、活动度增大，精神明显好转，脉缓，舌淡红，苔薄。再宗上方，另加夏枯草12克，白花蛇舌草24克，去牡蛎、茯苓。上方共服65剂，颈前肿块已缩小至蚕豆大，精神、食常，脉沉缓较前有力，舌红苔薄白。以上方增损又服80剂，颈部肿块全部消退。停药观察近一年，一切。