25.肾气丸:十一、泄泻

12-17  1753  来源:金匮名医验案精选 

25. 肾气丸:十一、泄泻

俞长荣医案:黄某某,男,30岁,技术员。1973年11月19日来诊。今年2月起便溏,日2~3次,腹中微痛,便后稍减,平时形寒畏冷,腰痛,小便清长。舌淡苔白,脉沉细弦而缓。处方:淮山药、车前子各15克,熟地、山萸肉、丹皮、茯苓各9克,炮附子6克,益智仁3克,肉桂心1.2克(另冲)。连服5剂(隔日1剂),大便成形,余症均减,但仍腰痛。照上方去益智仁,加枸杞9克,五味子3克,服10剂,诸症痊愈。1年后询知,未再复发。(辽宁中医杂志1980;<10):23~24)
按语:本例属命火衰微,火不生土,脾失健运。脾主运化,全赖肾阳温煦。命火衰微,脾土失其温煦,如釜底无薪,不能腐熟水谷,故大便溏泄;下元虚惫,故形寒畏冷,腰痛,小便清长,舌淡,脉细缓。方中附子、肉桂、益智仁、淮山药、熟地温补肾阳,火壮能生土,脾气旺盛,运化得行,不治泻而泻自止。再用茯苓、丹皮、泽泻健脾渗湿泻火,利前阴而实后阴。


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