71、月经闭止、精神异状二例

01-24  1705  来源:《中医临床廿五年》 

71、月经闭止、精神异状二例

年龄性别:女,24岁,是为相当健硕的少妇。

发病情形:月经闭止,因而非生理的血液-瘀血侵犯神经系,诱发精神异状,中医所谓「瘀血上冲」。结婚未久与夫游弥陀寺,有山禽由荆榛中飞出,因而惊恐晕厥,归家后初唯烦躁不眠,继则狂暴错乱,于是医巫并进,凡半年,症状愈剧。

脉象及症候:狂暴惊叫之状,使人不敢近,颜面潮红中呈瘀黑气味,眼睛充血赤脉纵横,脉洪数,舌干涸苔干而黄,腹膨满拒按。据云发病以来很少大便,唯时时渴冷水,且日夜不能睡眠。

用药:桃仁承气汤合三黄泻心汤。

结果:大泻下后渐有睡眠、狂暴稍轻。原方维持二星期,狂暴除、睡眠佳,但状如失神,时时诉腹痛(大约是大黄的关系)。后以桂枝茯苓丸合黄解汤,月余全治。

备注:

年龄性别:女,30岁,酒家女侍应生。

发病情形:清明日与家族上山扫墓,突由丛莽中飞出雉鸟,一时惊倒气绝,回家后即日夜狂叫、啼笑无常,甚至逢人即欲打,家人不堪其扰乃辟一小室闭之(此为1952年事)。

脉象及症候:自后医巫交治均无少差,入冬愈剧。年底来初诊。然以其体质强壮,力气颇大,乱暴之甚不可接近。

用药:先以桃仁承气汤合三黄泻心汤下之。

结果:是夜泻下颇甚,明日狂乱止,唯默默然不欲见人,而且羞明怕光。

翌日接触诊察,知为瘀血上冲兼有梅毒潜伏之存在,遂于前方中加驱梅剂十余日,自后除去大黄芒硝,月余全癒。

备注:妇人精神异状大别有二:瘀血上冲者为实证居多,症状多乱暴而狂躁;虚证者即为神经衰弱,如是症状多失神而沉默。

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