杂谈医话--------老人便秘莫忘虚
2015-01-19 4263 来源:华夏中医论坛
临床上便秘病人比比皆是，尤其是老人更多。在治疗上常见很多人在药店自作主张，买肠清茶，麻仁丸，番泻叶等等。实热的还好，没有什么大的副作用，虚的开始还不错，但是越用越不管用，而且人也越用越虚。其实这是缺乏辩证的误治。这里给大家介绍一种简单的医药方法，很好使，我在临床上常用，血虚便秘的就重用当归，白芍，大枣之类就行。这方面治疗的医案很多，就不举了。刚好看到赵绍琴老中医一篇医话不错，我有同感，就转一下吧，借助名医声望推广医药吧。
老年便秘多属虚证，因虚致实者尤为常见，但有气、血、阴、阳之不同，故治疗亦不能一概而论，仍当辨证论治。有因中气不足，运化失灵，浊气不降而致便秘者，宜益气健脾，方以香砂六君子汤加减；亦有因肺脾气虚，运传呆滞，大便不下者，当以补中益气汤治之。中气得补秘结亦可得通。有血虚阴伤、大便失润之证，此证于临床最为多见，其脉细弦略数，舌淡苔薄，治宜养血益阴，方用四物汤，甚至合二至丸，在临床对此类病人，常用当归一味50克，浓煎频服，其补血润燥之功甚捷。有燥气过盛，津伤便结之证，燥有内外上下之异，老人阴分渐亏，多为内燥，在治疗上除习用麻仁丸、五仁橘皮汤之外，余于此证每用白芍90克，煎汤频饮，多有显效。另外，老年命火渐衰，根蒂不固，也可见肾不纳气之便秘，其常伴小便失禁，脉沉微若无，舌淡嫩苔薄，治以温补命门之火，以桂附参芪为主，另加硫黄粉装入胶囊吞服，每服l克，每早1次。（赵绍琴：老年便秘以虚证为多）
老年便秘多属虚证，因虚致实者尤为常见，但有气、血、阴、阳之不同，故治疗亦不能一概而论，仍当辨证论治。有因中气不足，运化失灵，浊气不降而致便秘者，宜益气健脾，方以香砂六君子汤加减；亦有因肺脾气虚，运传呆滞，大便不下者，当以补中益气汤治之。中气得补秘结亦可得通。有血虚阴伤、大便失润之证，此证于临床最为多见，其脉细弦略数，舌淡苔薄，治宜养血益阴，方用四物汤，甚至合二至丸，在临床对此类病人，常用当归一味50克，浓煎频服，其补血润燥之功甚捷。有燥气过盛，津伤便结之证，燥有内外上下之异，老人阴分渐亏，多为内燥，在治疗上除习用麻仁丸、五仁橘皮汤之外，余于此证每用白芍90克，煎汤频饮，多有显效。另外，老年命火渐衰，根蒂不固，也可见肾不纳气之便秘，其常伴小便失禁，脉沉微若无，舌淡嫩苔薄，治以温补命门之火，以桂附参芪为主，另加硫黄粉装入胶囊吞服，每服l克，每早1次。（赵绍琴：老年便秘以虚证为多）