医案留影——静脉曲张

2015-01-19  4328  来源:华夏中医论坛 

刘某某 女 65岁。下肢静脉曲张两年,西医要求手术,病人害怕,故求治中医。查双下肢腿肚上,静脉弯弯曲曲,发紫,鼓起入蚯蚓。平时腿胀酸困,不能长时间步行。现时头痛,脉弦滑,舌红苔白。饮食二便基本正常。中医辨证:筋瘤。西医诊断中度静脉曲张。
处方:生黄芪150g 当归30g 枸杞30g 菟丝子30g 丹参30g 怀牛膝15g 赤芍25g 昆布25g 海藻25g 僵蚕12g 地龙10g 生甘草15g 忍冬藤30g 丹皮12g 栀子12g 川芎30g 七付 水煎服 日三次。
一周后复诊,腿胀酸困减轻,鼓起静脉平整,可以走一公里左右无碍。头已不再疼痛。效不更方。去川芎,加忍冬藤至60g,十付。痊愈。
按:此证治起来比较顺利,主要是静脉曲张比较轻。该证治疗原则:补气活血,养阴濡筋,软坚散结。气虚无力推动血上行故用黄芪,甘草;静脉属筋血虚不营筋,且肝主筋故用当归,枸杞,菟丝子等滋之濡之;血瘀则聚故用丹参,赤芍,川芎,兼热用丹皮,栀子;静脉成团宜散之,故用海藻,昆布,僵蚕等;忍冬藤,地龙通络,牛膝引药下行。全方组织合理,重点突出,用药适当,故收效较快。因此病例较轻,治疗也快,如重者则需时日,但治疗原则不变。此点不可不知。古道瘦马写于2013.11.10