跟痛症3.凭所主,察病位,合脉象,定病性,治之始愈

01-16  1665  来源:《中医临证经验与方法》 

跟痛症3.凭所主,察病位,合脉象,定病性,治之始愈

霍××,女,65岁。两足足跟疼痛11个月。经多个医院检查未确诊。先以理疗、针灸治疗4个月不效,后又配合中药培补肾气治疗6个多月亦无明显效果。细察其证,两足足跟、跟腱均痛,走路稍远时,两腿腓肠肌部亦疼痛难忍,且心烦失眠,舌苔薄白,脉弦稍紧。综合脉证,思之:足跟属肾,跟腱与小腿腓肠肌则属肝,合之谓肝肾俱病。脉弦者,肝脉也;紧脉者,寒也。参之与证,当为肝肾俱虚,寒湿不化,肝木失达。治宜补肝益肾,舒筋理肝。处方:柴胡10克,当归10克,白芍10克,白术10克,甘草10克,干姜4克,薄荷3克,狗脊30克。

服药4剂,疼痛消失,继服2剂,愈。

某医云:逍遥散为疏肝养血之剂,其方尤为妇科医家所习用,内科疾病亦有用之者,然此足跟之痛竞用之,难解也?答日:肝主筋之意,不但指的是筋爪之筋,而且指的是其他部位之筋,即如跟部之筋亦应属之于肝,所以治肝即可治跟腱之筋,因此用逍遥散治之者,不但包括胸胁,而且包括跟腱之筋也。

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