伤寒:太阳阳明证

2015-01-16  2593  来源:《姚贞白医案》 

伤寒:太阳阳明证

陈××,男,成人,干部。1964年12月。 初诊:患者出访归国,途经昆明,忽卧病,邀余往诊。 自云因在国外,寒温失宜,至昆又感风寒。症见头疼身困,恶冷发烧,胸闷,脘腹作痛,小便短黄,便稀不爽,日二、三行。诊脉浮紧,两关兼滞,舌红苔黄腻。证属太阳阳明合病,表里不清,食积胃滞。治宜葛根汤加减:

粉葛根12克藿香梗6克烧神曲9克法半夏9克广陈皮6克 白茯苓12克 炒谷、麦芽备9克 焦山查9克 冲波蔻4.5克 净竹茹6克 生姜2片 小枣7枚 烧鸡金2个

复诊:服药得汗,寒热已罢,便爽溺黄,胸腹较舒。头眩身困,饮食尚差。脉缓微弦,舌腻退薄。此太阳阳明证罢,表里渐和,但脾胃未调。续拟下方:

藿香梗4.5克 西砂仁6克(冲) 陈皮6克 法半夏9克 茯苓神12克猪苓片9克炒谷、麦芽各9克甘草3克 净竹茹6克 烧鸡金1个 小枣7枚

三诊:各症消除,脉和,舌润,唯神倦乏力,消化尚弱。续拟调脾健胃,和中益气,病遂全愈。处方。

苏条参12克 漂白术9克 广木香2.4克 冲砂仁6克 茯苓神15克 广陈皮6克 甘草3克 竹茹4.5克 荷项2个 小枣7枚

[按]此例取伤寒法,而用药活变,非畏麻桂辛燥,实因人、地之异使然也。