热入血室

热入血室

张××，女，三十岁，家住昆明市郊区。1941年。

初诊：患者发热已六、七日，经汛适来，色黑量少，次日忽断，感腰腹及两胁胀痛。口燥咽干，思饮，头眩神昏，入夜则谵语烦乱。大便闭结已五口，溺赤。此表邪入里化热，阳明燥结，热入血室。治当和解清热，行血通腑。处方：

炒柴胡9克 炒黄芩6克 桃仁泥9克 枳实6克《炒冲) 炒厚朴9克 生大黄6克 川芎6克 当归尾9克 炙香附6克 通草6克 葱白1个 点童便(一小杯为引)

复诊：上方一剂，月经复行，色黑有块。大便畅下。烧热减退，神识转清，谵语止，尚有微烦。能进食。腰腹胁痛渐减。脉转细弦微数，舌红苔薄黄。此阳明宣通，里热较化，冲任得舒。续宜疏肝理气，活血清热。处方：

炒柴胡9克 炒黄芩6克当归9克川芎6克炒杭芍9克 粉丹皮6克 焦栀子3克 炙香附6克 炒续断9克 藕节3个

上方连服二剂，经畅行，烧热全退，腰腹胁痛已止。饮食增加，二便正常，夜能静卧。脉象弱缓，舌红润、苔薄白。此病后气血不足，再以调养之方：

当归15克炒杭芍9克干地黄12克丹皮6克桑寄生15克炒续断9克 川芎4.5克 茯苓12克 炙香附6克 藕节3个竹茹4.5克小枣7枚甘草3克

[按]少阳阳明之实邪乘虚而入，与气血相搏，结于血室。当机投桃仁承气汤加柴芩等品，表里兼治，腑浊得下,经断复行，随后则养血益阴。