子嗽

子嗽

苏××，女，三十五岁，住昆明郊区。1945年8月。

初诊：生育六胎，又怀孕七月，因冒雨受寒，头疼身痛，咳嗽发烧。服表里双解剂，外邪得汗已解，但咳嗽不止，胎动不安，腰酸腹坠。逾廿日，昼夜均感小便频数，不能制约。已服润肺化痰，理气清热多剂，渐至面足浮肿，寝食不安。脉象滑数，重取无力，舌淡红。细参症情，此子嗽也。乃因气血两虚，冲任不足，肺风不化所致。亟宜滋血固气养胎，化风益肺宁嗽。处方：

肥沙参9克 当归身15克炒杭芍9克淮山药12克代桔红6克 菟丝子12克桑螵蛸9克黑芝麻12克炙冬花9克生白术9克 生甘草3克 蜜炙桑叶9克

次诊；上方服二剂，咳嗽减，吐出风沫痰涎，胎动渐安，小便频数渐能控制。尚有轻度面足浮肿，仍腰酸腹坠。 脉滑，舌红苔润。是肺风较化，气血尚虚，冲任未足。续用原方化裁。处方：

龟鹿胶18克(烊化兑服)阿胶珠12克 肥沙参9克 当归身15克 炒杭芍9克 菟丝子15克 甜光杏仁9克 炙冬花6克 桑螵蛸9克 炒芡实12克 炙甘草3克 白果15克 (烧去壳) 小枣12枚

三诊：上方连服七剂，咳嗽渐平，小便正常，浮肿消退，饮食增加，睡眠安定。脉转滑缓调和，舌苔红润，是气血冲任均得调养，胎元亦渐安固。再为拟下方常服，至足月顺产，咳嗽全愈，此后未发。处方：

沙参12克 当归身15克 炒杭芍9克 白术12克 茯神15克 甜光杏仁9克淮山药12克 炙冬花9克 黑小豆15克代桔红4.5克 炙甘草3克 莲子肉15克 白果15克(烧去壳)

[按]妊娠血虚受寒，表解后，即当本“散者收之”之意，以免犯虚虚实实之戒。若单纯一味治咳，仅以润肺、化痰、清热而不顾本体虚实，则后患无穷。

本案法重培元安胎，化风益肺，标本同治。正体现了内经“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之辨证观点。