慢性支气管炎10.病在膈间,反治其肺,实以虚治,病久不愈

01-16  1756  来源:《中医临证经验与方法》 

慢性支气管炎10.病在膈间,反治其肺,实以虚治,病久不愈

邵××,女,58岁,咳嗽吐痰而时稍喘2年多。医诊慢性支气管炎。先用西药治疗无效,继又配合中药止咳化痰、养阴止嗽、补气化痰止咳,温肾化痰等剂亦无效。细察其证,咳嗽气短,痰难咯出,口干舌燥,胃脘痞满,舌苔白,脉沉紧。综合脉证,思之:仲景云:“膈间支饮,其人喘满,心下痞坚,面色黧黑,其脉沉紧……木防己汤主之。”因作木防己汤加味。处方:防己10克,桂枝10克,党参10克,生石膏15克,半夏10克,陈皮10克,葶苈子1克,紫菀10克。

服药2剂,咳喘即减,继服20剂,咳喘得止,后果愈。

某医云:何用止嗽之剂而不愈,而用木防己汤反愈也?答曰:脉沉紧,痞满,咳喘者,其病为膈间支饮所致也。寒饮结聚于膈间者非行水饮散结气不解也,其先但用化痰者未助其阳气斡旋升降,今用木防己汤者取其一苦一辛,行水饮散结气,以消心下之痞坚,石膏、人参一补一清以扶正祛邪,复佐半夏、陈皮、紫菀、葶苈子以化痰降肺止咳,则不但饮去,亦且嗽止矣。

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