温病:春温

温病:春温

陈××，女，廿五岁，昆明市人。1939年春。

初诊：烧热多日，脉象虚数，舌绛卷缩难伸，苔黑龟裂。面垢齿焦，神昏谵语，手足抽搐。自汗淋漓不收，二便失禁。此春温坏证，因烧热日久，肝肾阴亏，津枯风动，病情危笃。勉拟下方，急救其阴，希图万一。

生龟板18克 大生地15克黑玄参9克大寸冬9克生杭芍9克 醋别甲15克野黄连3克生牡蛎12克生甘草3克 东阿胶15克(烊化兑服) 鸡子黄1枚(分次兑服)

每服点童便三匙。因患者神昏，服药困难，嘱采用频频滴喂法。

二诊：服药后神识稍苏，抽搐渐停，自汗减少。能进少量薄粥，痰凝微咳。脉转虚弦滑数，舌绛能伸，苔黑龟裂已减，仍干燥少津。此风势渐平，阴津未复，伏热未清，再以育阴、生津、化热为治。

东阿胶24克(烊化服) 炙龟板21克醋别甲15克黑玄参9克 野黄连3克大寸冬9克生杭芍9克广桔络9克生甘草3克 淡菜5枚 鸡子黄1枚(分次兑服) 三诊：上方服二剂，神识渐清，但语言蹇涩。烧退，午后仍潮热。咳嗽自汗，神倦，二便能自约，溺尚黄赤。纳可，脉象滑数，舌红苔黑，龟裂较退，略布津液，续宗前法，嘱服四剂。处方：

大生地2l克醋别甲15克生杭芍9克地骨皮15克炒知母4.5克广桔络9克茯神木15克 野黄连3克 鲜芦根30克 生甘草3克 竹茹6克 鸡子黄1枚(分次兑服)

四诊：上方服二剂，神识、语言已清，潮热、自汗、咳嗽均减。抽搐全止。思饮食，能起坐，舌红润，黑苔龟裂已退，脉尚滑数。仍用原方加减。

大生地15克 黑玄参9克 大寸冬9克地骨皮12克鲜芦根21克 生甘草3克 净竹茹6克 鸡子黄1枚(分次兑服)

五诊：服上方后，潮热退，自汗收，咳嗽止，纳谷佳，二便正常。舌红润有津，脉滑微数。症至此已转危为安。续用下方，以善其后。处方：

大生地12克 空沙参12克 广玉竹9克 天门冬9克 金石斛9克大寸冬9克生杭芍9克茯神木15克 净杷叶3片 广桔络9克 生甘草3克 竹茹6克

[按]此例春温，因热邪久伏下焦血分，真阴受损，津枯风动，神明失养，病势危殆。此时若妄用追风搜散，必有“阴阳离绝”之虞，而清热泻火，则无济于事。乃本内经“燥者濡之”，“散者收之”，当机立断，应用温病条辨大定风珠以育阴潜阳。方中滇产野黄连，有清心化热解毒之功，童便助三甲引火归原。第次增损，竞奏全功。