黄土汤三、虚寒吐衄

黄土汤三、虚寒吐衄

吐衄属于虚寒者，皆因脾虚气寒不能统摄，其中有的是因患吐衄之证，过服寒凉之药，伤却脾胃之阳，气虚下陷，不能提摄，复导致出血者，以本方治疗，往往获效。

典型病例：

常XX，男，38岁。 患鼻出血十多年，每年总有数次发作，每发作一次连续出血四、五天，每日流出量约20-30毫升，经服凉血、止血药即 愈。近二年来病势略有加重，病发作时虽再服前药，也是或效或不效，后改为用西药止血剂，如安络血、仙鹤草素等止血，亦未治愈，仍不断复发。

1969年秋天的一次鼻出血，血量很多，曾用各种止血药品都止不住。当时患者面色苍白，手足厥逆，消化迟滞，脉沉迟无力，舌胖而淡。诊断为中气虚寒，统摄无权。投以黄土汤一剂后血即减少，三剂全止。后用此方加减配制丸药服两三个月，数年来未见复发。

按：本例鼻衄患者，早年热盛气实 ，因而在鼻出血时，以寒凉之品，投之立效。1969年这一次出血，根据脉症，已现一派虚寒气象，纯属脾虚中寒不能统摄，故需温脾补阳，以黄土汤加减而治愈。由此可见，临床必须准确细微的辨证，单凭既往经验，决难以对付疾病的千变万化。