小柴胡汤四、头晕痛(因外伤引起者)

2015-01-16  3500  来源:赵明锐经方发挥 

小柴胡汤四、头晕痛(因外伤引起者)

由于外伤、震伤头晕痛致昏迷,苏醒后往往遗留头晕、目眩、恶心、呕吐、缠绵不愈。这种病证的出现,大都是由于伤后瘀 血阻滞,或震伤脑髓所引 起的。这不是一般的治疗头疼、头晕之剂所能取效的,应以活血化瘀为治疗原则,方能取效。以小柴胡汤加当归、川芎等最为得当。日人汤本求真氏曰:“由头部打 扑,发为外伤性神经证,与本方加石膏得速效。”

典型病例:

由XX,男,40岁,教师。患者在建校时被椽木击伤头部,曾昏迷半个月之久,经抢救治疗苏醒后即遗留下头晕证,不论坐、卧、行走,头不敢转 动,否则即天旋地转,有摇摇欲仆之势,晕甚时耳鸣、恶心、呕吐,已达四年之久。经数处医院治疗未愈。患者面色(白光)白,神情呆钝,易于惊恐,间作失眠、 心 悸,有时因心悸而致夜不得入睡,记忆、智慧锐减。经服小柴胡汤加当归、川芎、白芷等,共治疗两个月痊愈。

按:患者头部受伤后,昏迷半月方才苏醒,以后头晕的颇为厉害,目眩泛恶,四年来未愈。如此情况显系脑震荡后瘀阻清窍,肝胃失和。宗内经“诸风掉眩,皆属于肝”的启示,以小柴胡汤和解肝胆,降逆止呕,加当归、川芎活血化瘀,再加白芷通气,以升清阳而获效。