20.乌头汤:十一、喘咳

12-17  1530  来源:金匮名医验案精选 

20.乌头汤:十一、喘咳

陈寿永医案:陈某某,男,62岁。1990年11月8日初诊。喘咳遇寒即作20余年,近次发作一月余,服“百喘朋”等药无效,输10%葡萄糖加氨苄青霉素,喘咳反增剧。前医用定喘汤、射干麻黄汤罔效。刻诊:喘咳胸满,不能平卧,头晕目眩,心慌突突,畏寒肢冷,背寒腰冷,夜尿频多,脉沉细而紧,苔薄而白。该患者年过花甲,阳气已衰,寒饮内伏<喘咳之根>,复感寒邪,冰加雪冻,仅止咳平喘治其标必少效,温阳驱寒方可化其寒痰,根本一断,喘咳自平。
制川乌6g,炙麻黄、炙甘草各10g,黄芪、白芍各15g,蜂蜜50g,炒白芥子、炒葶苈各12g。共煎,温饮。
服药4剂,自觉身暖,吐痰半盂,心胸朗开,喘咳已平。后以二陈汤(改散)合玉屏风散调理月余。追访至今,小发两次,煎艾水泡脚,饮生姜水拌红糖即止。(四川中医1996;(8>:53)
按语:年高阳衰之人,又宿有留饮,遇寒邪外引,必蠢动于内,饮寒射肺,发为咳喘。要在祛寒化饮同时,注意助火益阳,绝其病根,方保无虞,乌头汤与之相应,更加白芥子,炒葶苈,使寒饮速去,阳气易复也。


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