章节6流行性感冒并发鼓膜炎病案
2014-12-17 104 来源:张云鹏内科经验集
章节 6 流行性感冒并发鼓膜炎病案
流行性感冒并发鼓膜炎病案
曹某，女，24岁，住病号：3833。
1961年3月16日初诊。
主诉：发热咽痛1周，伴左耳疼痛。。
病史：发热咽痛1周，咳嗽无汗，涕多口渴，鼻出血，背部发出红疹，小便黄赤，左耳疼痛。
‘
舌诊：舌质尖红，苔薄腻。
脉象：浮数。
检查：体温在37.5～38.6℃之间，胸透无异常。五官科检查有左耳鼓膜炎。
实验室检查：血常规：白细胞12.8×10。／L，嗜中性粒细胞 75%，嗜酸性粒细胞5%，淋巴细胞22%，大单核细胞胞1%
西医诊断：流行性感冒并发鼓膜炎。
中医诊断：风温。
辨证分析：风温犯肺，上扰清窍。
治疗原则：宣肺疏表，清热解毒。
处方用药：银花12g、连翘6g、鸡苏散12g(包煎)、豆卷15g、荆芥5g、前胡6g、桔梗5g、杏仁9g、陈皮5g、姜半夏9g、黄芩6 g、甘草3g c，
随访：上方服2剂后，体温略减，服5剂后，体温恢复正常。
按：风温有二义。张仲景《伤寒论》中所述风温，是指温病误用发汗、下法、火熏后，导致伤阴化燥、风火相煽的一种变证。叶天士在《三时伏气外感篇》中云：“风温者，春月受风，其气已温。经谓春病在头，治在上焦。肺位最高，邪必先伤，此手太阴气分先病，失治则人手厥阴心包络。”明确风温是感受时令之邪所致的外感热病。陈平伯所著的《外感温病篇》是系统论证风温的专著，与叶天士所说相似。本案风温是取叶、陈二氏之义。按八纲辨证，应属表热类，余曾观察发热100例，属于表热类者21例，治以辛凉解表为原则。"
流行性感冒并发鼓膜炎病案
曹某，女，24岁，住病号：3833。
1961年3月16日初诊。
主诉：发热咽痛1周，伴左耳疼痛。。
病史：发热咽痛1周，咳嗽无汗，涕多口渴，鼻出血，背部发出红疹，小便黄赤，左耳疼痛。
‘
舌诊：舌质尖红，苔薄腻。
脉象：浮数。
检查：体温在37.5～38.6℃之间，胸透无异常。五官科检查有左耳鼓膜炎。
实验室检查：血常规：白细胞12.8×10。／L，嗜中性粒细胞 75%，嗜酸性粒细胞5%，淋巴细胞22%，大单核细胞胞1%
西医诊断：流行性感冒并发鼓膜炎。
中医诊断：风温。
辨证分析：风温犯肺，上扰清窍。
治疗原则：宣肺疏表，清热解毒。
处方用药：银花12g、连翘6g、鸡苏散12g(包煎)、豆卷15g、荆芥5g、前胡6g、桔梗5g、杏仁9g、陈皮5g、姜半夏9g、黄芩6 g、甘草3g c，
随访：上方服2剂后，体温略减，服5剂后，体温恢复正常。
按：风温有二义。张仲景《伤寒论》中所述风温，是指温病误用发汗、下法、火熏后，导致伤阴化燥、风火相煽的一种变证。叶天士在《三时伏气外感篇》中云：“风温者，春月受风，其气已温。经谓春病在头，治在上焦。肺位最高，邪必先伤，此手太阴气分先病，失治则人手厥阴心包络。”明确风温是感受时令之邪所致的外感热病。陈平伯所著的《外感温病篇》是系统论证风温的专著，与叶天士所说相似。本案风温是取叶、陈二氏之义。按八纲辨证，应属表热类，余曾观察发热100例，属于表热类者21例，治以辛凉解表为原则。"