中医临床实用文章辑录------九. 谈银花止泻

01-19  1704  来源:华夏中医论坛 

九.谈银花止泻
银花为临床常用之品,医者多用其寒凉之性,清热解毒以治疮痈,或取其轻扬之性,疏散清宣以疗上焦风热。但鲜有以银花止泻者。

余临证之中,凡见泻下,毋分久暂,加用银花,每获良效。余体会,银花有收敛止泻之功,其用量15至30克。于辨证方中加之,有画龙点睛之妙。对泄泻挟有脓血,且感下坠者,可配大黄炭10克,黄连6至10克,便溏而腹痛甚者,另伍槟榔10克,鸡内金10克,久泻不止有脾虚之象者,可用健脾之四君子汤。如此治疗久泻屡起沉疴。

数月前一张姓患者,登门求治,诉罹便泻腹痛之疾已有年余,时轻时重,曾于某医院行钡灌肠检查,诊为慢性溃疡性结肠炎,遍投药石,疗效皆微。

证见面色萎黄,大便溏泻,日行二三次,少腹隐痛,矢气频转,便后有下坠之感,舌质偏红,上有黄腻之苔,脉沉弦而滑。余思其泻日久,脉沉,为病在里,太阴脾土虚弱,健运失司,清浊不分。但从舌象而论,仍有湿热之征。故法立健脾化湿、清热止泻,处方:

党参15克苍术10克茯苓12克金银花15克黄连10克马齿苋12克山药10克石榴皮10克甘草6克;日一剂,水煎服。

患者服药十二剂,登厕减少,大便渐已成形。惟腹痛时作,前方加木香10克,金银花15克为30克,如此服药月余,腹痛除、泻泄止,黄腻之苔亦去。遂嘱其注意饮食调理,并加强锻炼,以善其后。

“溃疡性结肠炎”一病,多见便溏腹痛,时兼大便脓血,缠绵难愈,非朝夕之间所能见功,医者每感棘手。今用银花治之竞获佳效。可见银花非但有寒凉清热之功,更有收敛止泻之力,对有湿热者,可用之清热止泻,无湿热者,用之则能收敛止泻,事中有师。只有勤于临床探讨,方能掌握药物之真谛,运用自如,收事半功倍之效。《北方医话》------李祖培古道瘦马2014.7.8辑录
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