肾结石、输尿管结石1.寒热不分,但予通淋,寒凝不化,疼痛更甚

01-16  2194  来源:《中医临证经验与方法》 

肾结石、输尿管结石1.寒热不分,但予通淋,寒凝不化,疼痛更甚

黄××,男,53岁。脘腹绞痛,痛彻腰胁、少腹,欲尿不出3天。医诊肾、输尿管结石,左肾盂积水。先用西药治之不减,后配合中药排石利水、针灸治之仍不效。审其除脘腹绞痛,痛彻腰胁少腹之外,并见发热,舌苔薄白,脉弦紧数。综合脉证,思之:脉弦紧数者,寒也。正与仲景所述“胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤”相符合。因拟大黄附子汤加减。处方:附子10克,细辛4克,枳实10克,厚朴10克,大黄3克。

昼夜16个小时内连服2剂。并云:服药至4个小时时,腹痛即止,为巩固疗效,又服2剂。1月之后,经x线、超声波探查肾盂积水、结石均消失。

医云:诸家之报道均云利尿排石为治沙石淋之唯一方法,而老师反不用之何也?答曰:本病前医已用过此法而无效,而脉又见弦紧数,弦紧数脉者为寒邪凝滞,只可用温药散之,故不再用利尿排石之剂治之。

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