耳聋

2015-01-16  3109  来源:《中医临证经验与方法》 

耳聋

卡他性中耳炎之耳聋,其病多猝然而发。猝起者,多因外邪所致,因此疏散风邪尤为医者所重视。然徒散其风,不予补正,则虚火上扰而难速治。正如朱丹溪所说:“耳者,宗脉之所附,宗脉虚而风邪乘之,使经气否而不宣,是为风聋,内必作痒,或兼头痛。”曾治患者伍××,女,30岁。两个多月来两耳发堵,听力减退。某院诊为卡他性中耳炎。住院20多天,予西药及中药通窍耳聋丸治之不效。审其脉证,除耳聋外,并见从两耳窍中流水,下肢沉重。证脉合参,诊为湿邪蒙蔽,耳窍闭塞。为拟祛湿散风清热。羌活胜湿汤加减:羌活4克,独活4克,川芎1.5克,甘草2克,防风1.5克,蔓荆子1克,防己6克,藁本1.5克。服药3剂,证减七八,继服5剂,诸证消失而愈。患者云:余曾自用此方治之不效,老师用之却其效如神何也?答曰:湿邪者,重浊粘滞难化之邪,其在上者当发散之,但散之必用辛温之风药,过之则但祛风而不胜湿,即仲景所谓但风气祛,湿气在之象,所以前用量大而无效,吾用小量而取效。