儿科:风热湿毒发疹

2015-01-16  3859  来源:《姚贞白医案》 

儿科:风热湿毒发疹

欧阳××,男,四岁。

初诊。患儿系余之外孙,名小虹,平素脾虚湿重,喜食鱼虾香甜。1963年春,时年四岁,全身发疹,新起如米粒,色白微痒.随后变红,痒痛加剧。又感风邪,发热,咳嗽,大便干燥,小便短黄。不思食,喜冷饮,继而疹粒弥增,大如黄豆,昼夜搔痒,不能制止。脉象浮弦,舌红、少苔。此属风热夹湿外窜肌肤,发为湿疹。治以疏风祛湿,清凉扫毒,方拟扁鹊三豆饮加减:

红饭豆9克(冲) 绿小豆9克(冲) 黑小豆9克(冲) 炒荆芥3克 绣防风6克 吴白芷6克 冬桑叶9克 焦山楂6克 鸡内金1枚(炒) 芦苇根9克金银花6克广连翘6克

上方服二剂,烧热减退,溺短黄,泡疹未再现,痒痛稍减。脉弦数有力,舌质红。此风热湿毒未净,原方加减再服。处方:

红饭豆9克(冲)绿小豆9克(冲)黑小豆9克(冲) 金银花6克 广连翘6克 赤芍药6克 吴白芷6克 炒黄芩3克 大蝉蜕3克地肤子3克紫地丁3克生甘草3克

上方服三剂后,泡疹渐干,搔痒渐止。舌转淡红,脉细微弦。续以健脾除湿,疏风凉血扫毒之剂调理。处方:

细生地9克 粉丹皮3克 炒淮药9克 白茯苓9克 金银花4.5克 广连翘4.5克 生苡仁9克 红饭豆9克(冲) 绿小豆9克(冲) 赤芍药6克 老丝瓜6克 生甘草3克

[按]湿热蕴积,当春令生发之机,兼感风邪,而致此疾。昆明小儿多染之,俗称“昆明疹”。治疗此证,常以扁鹊三豆饮为主,并根据惠儿体质强弱,应用清疏、宣化、扫毒、健脾、凉血、清络、育阴等法,临床颇有效验。