暑湿协热下痢

暑湿协热下痢

夏××，男，卅五岁，干部。1959年。

初诊：因素嗜烟酒，湿热内伏，适当夏秋之交，过食生冷油腻，又感暑邪，发病头痛身疼，恶冷发烧。胸闷不适，欲呕，便泻不畅，一日数行，溺短赤，口燥思饮。曾服发散消导剂，证情不减。继下利赤白，昼夜四、五十行，里急后重，痛楚呻吟。脉浮数，左关弦右关濡。舌红，苔黄燥厚腻。此暑邪内陷，与湿相搏，协热作利。法拟清暑祛湿，理气化滞。处方：

藿香梗6克粉葛根12克炒杭芍9克炒黄芩6克云黄连4.5克(吴萸水炒) 焦山查9克 炒谷、麦芽各9克 槟榔9克 广木香3克车前草9克黑木耳9克益元散12克

二诊：服药后，夜得微汗，次日恶寒已罢，发热较退，头身疼痛减轻，胸闷渐舒。下利仍频，红多白少。舌红，苔黄腻少滓。切脉浮濡均减，关仍弦滞。此暑邪得解，湿热积滞未清，续拟下方：

粉葛根12克 藿香梗6克 炒黄连3克 炒黄芩6克 炒大黄9克 炒杭芍9克 焦楂炭9克 银花炭9克 广木香3克 炒鸡金6克 黑木耳9克

三诊：服上方后，下利日四、五行，较畅，兼有燥屎数枚。腹痛及里急后重大减。发热退，尚觉口燥思饮。能进稀粥。此湿热将化，积滞已消。脉转细弦，舌红苔薄，续拟下方：

当归尾9克赤白芍各9克 炒黄连3克炒黄芩6克广木香3克 波蔻6克(冲) 白茯苓12克 红饭豆15克(冲) 车前仁6克炒鸡金6克 黑木耳9克

四诊：上方连进三剂，下利、腹痛、里急后重等诸症消失。脉细缓，舌淡润，神倦体弱。乃病后气血不足，拟下方调理：

全当归15克 炒杭芍9克 白茯苓12克 金石斛9克 广木香3克 红饭豆12克(冲) 波蔻6克(冲) 生甘草3克 莲子肉12克 炒玉米、老米各12克 苏条参12克 炒淮药12克

[按]首重清暑祛湿，理气化滞；继以通导解毒，活血疏调。后病退正虚，用归、芍、条参、淮药、石斛、莲子等品，养益气血及肝脾。