痢疾5.

2015-01-16  2334  来源:章次公医案 

痢疾5.

朱男。排便有白粘液,里急而后重不爽,其次数暮甚于昼。无论其为肠炎或痢,先当荡涤之。熟锦纹9克,杏仁泥15克,生枳实9克,全瓜蒌12克,杭白芍9克,苦参片9克,六神曲9克,山楂炭12克,粉甘草3克,陈红茶9克。

贰诊:药后,大便次数反少,或者锦纹、红茶含有多量单宁之故。排便纯白者,今转为赤。凡赤,总是粘膜出血。郁李仁15克(打),熟锦纹9克,白芍12克,荠菜花12克,秦皮9克,川黄柏9克,败酱草12克,粉甘草 3克,飞滑石12克(包),香连丸4.5克(分2次吞),白槿花15克。三诊:便溏而爽,日一贰次,色亦转黄,予香连丸、保和丸以巩固之。

[按]本案初诊,用荡涤药于清热化湿之中,药后大便次数反见少,认为是锦纹、红茶含多量单宁酸而致收敛的缘故。贰诊大便由白转红,为肠道湿热未清,炎症尚在,肠粘膜受损,故于前法中加重清热化湿的药物。足见泄泻、痢疾的初起,不管便之赤白,通常以通便、清热、化湿最为要着。