按时用药别“放假”

2014-12-16  11990  来源:大众卫生报 

本报记者张跃芝

春节长假,大家都可以松口气歇歇了。一些患有慢性疾病的患者可能会问:我们常年都要服药,春节能不能也“放几天假”,停几天药呢?记者由此采访了相关的专家,看看我们专家的说法吧!

心脑血管病患者:

忌讳用药当心病情复发

50岁的老吴一到过年就爱跟家人闹别扭,原来他患有高血压,他觉得新年头几天吃药那这一年就不会太平,这让家人很是烦恼。对此,中山大学附属第三医院心内科主任医师刘金来提醒说,这一观念是大错特错,因为心脑血管病患者多是需要每天服药的。高血压患者应坚持服用降压药物。如常用的β受体阻断剂,突然停用会出现心跳加速、心绞痛等症状,甚至引起急性心肌梗死或猝死。又如,冠心病患者如停用阿司匹林,可能会导致急性血栓形成,引起急性冠脉综合征;长期服用硝酸酯药物突然停用,可导致心肌缺血加重、心绞痛复发。

而缺血性脑卒中患者长期服用降压药物和他汀药,以及抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,如突然停药,会造成血压的变异性大,引发心脑血管事件发生率显著增加。

哮喘患者:

不咳不喘≠可以停药

45岁的肖女士患有哮喘多年,去年年底她从上海回湘探亲,想着自己不咳不喘,就没带多少药,服药也是有一天没一天,谁知回家没几天病就犯了。对这种情况,上海市松江区中心医院呼吸内科主任医师李苏华表示,这多是哮喘治疗过程中不正常停药或服药造成的。

专家提醒,哮喘的治疗需要长期正规用药,不可随意停药或者半途而废。不咳不喘只是治好了哮喘病的很少一部分,哮喘如同一座冰山,浮在面上的只有百分之十,要把哮喘这座冰山全部消融,才能达到完全控制的目标。

糖尿病患者:

带足药物再出门

过节,有些糖尿病患者会选择外出旅游,这时要注意什么呢?湘雅二医院内分泌科教授刘石平提醒说,首先患者要随身带好充足的药量及血糖测定仪,最好每天都能测血糖。同时为防出现低血糖,要随身携带水果糖和饼干等备用。

对于需用胰岛素的,要注意莫将胰岛素直接暴露于阳光下。乘飞机时,胰岛素应放在随身携带的手提袋中,到宾馆饭店后应将其存放到房间的冰箱中。

肾病患者:

莫打乱透析时间

湖南省马王堆医院肾病科副主任医师吴鹰提醒慢性肾病、慢性肾功能不全患者,其治疗用药是非常严格的,节日切不可随意停服、漏服药物。如用于排毒的尿毒清和包醛氧淀粉,需要每天坚持服用,否则会引起毒素升高,出现恶心呕吐,严重的会引发电解质紊乱、高钾血症。用于降压的药物如拜新同、施慧达、代文等,不用会出现血压升高,严重的可出现心衰或中风。此外,进行规律性透析的患者,一定要按照常规的透析时间和次数进行透析。千万不要认为多一天少一天没什么。体内的毒素一旦积累就会对身体的其他脏器造成危害,严重的甚至引发急性左心衰。

(陈艳阳整理)

精神病患者:

重在按时按量吃药

湖南省脑科医院功能神经外科副主任医师蔡溢提醒,对于经治疗病情稳定的精神病人,可以回家过节,但一定要让病人按时按量吃药维持治疗。蔡溢表示,精神疾病多为慢性疾病,在医院经过系统的治疗好转后,一般需要维持2-3年的持续用药,才能康复和防止或减少复发,如果不按时服药,精神病尤其是精神分裂症的复发率很高。不少精神病人本对长期吃药有抗拒心理,春节期间喜庆团圆,就想趁此停几天,或认为少吃几天药没关系,这种想法对病情的稳定有百害而无一利。对此,家人一定要耐心细致做好工作。(陈艳阳整理)

药与酒易“打架”

服药者莫饮酒

一些需要服药的慢性病患者,往往是吃饭饮酒后不久就要吃药,对此,江苏省无锡市人民医院主任药师陆基宗提醒,药酒同服,这是不妥当的。糖尿病患者如果在使用降糖药期间空腹饮酒,容易出现低血糖反应,严重的会发生低血糖性休克。酒后服降压药、抗生素、解热镇痛药和抗精神病药物都会导致不良后果。如服降压药后饮酒,可引起严重低血压。有些中老年人有长期服用安眠药助眠的习惯,但是饮酒后服用安眠药是很危险的,严重的会猝死。

(陈艳阳整理)

小妙招让您不忘服药

第一、巧用手机闹铃。将老人要吃的药物、剂量输到手机备忘录中,设定好吃药时间,提醒方式可用洪亮的音乐加震动。

第二、随处可见的便贴提示。便贴上写好吃药的时间和剂量,并加上一句“您吃药了吗”的温馨提示,贴在餐桌、茶几、书房与老人的水杯上,好让老人过目不忘。

第三、使用分药盒。准备一个有数个小格的小药盒,分别标上“早、中、晚、睡前”等标识,每个小格子里可盛放一次服用的剂量,并将它放在显眼的位置。

第四、闹钟药盒。现在市面上有种药盒,上面有液晶屏显示时间,把要吃的药物放进去,设定好吃药的时间,到时候它就会提醒您。湖南旺旺医院董顺清