湿温案--12

01-24  1733  来源:《丁甘仁医案》 

湿温案--12裘左 湿温八天,壮热有汗不解,口干欲饮,烦躁不寐,热盛之时,谵语妄言,胸痞泛恶,不能纳谷,小溲浑赤,舌苔黄多白少,脉象弦滑而数。阳明之温甚炽,太阴之湿不化,蕴蒸气分,漫布三焦,有温化热、湿化燥之势,症非轻浅。姑拟苍术白虎汤加减,以观动静。生石膏(三钱) 肥知母(一钱五分) 枳实炭(一钱) 通草(八分) 制苍术(八分) 茯苓皮(三钱)炒竹茹(一钱五分) 飞滑石(三钱) 仙半夏(一钱五分) 活芦根(去节,一尺)荷梗(一尺)【二诊】 今诊脉洪数较缓,壮热之势大减,稍能安寐,口干欲饮,胸闷泛恶,不能纳谷,舌苔腻黄渐化,伏温渐解,而蕴湿犹留中焦也。既见效机,毋庸更张,参入芳香淡渗之品,使湿热有出路也。熟石膏(三钱) 仙半夏(一钱五分) 枳实炭(一钱) 泽泻(一钱) 制苍术(八分) 赤茯苓(三钱)炒竹茹(一钱五分) 通草(八分) 飞滑石(三钱) 鲜藿佩(各一钱五分) 荷梗(一尺)【三诊】 热退数日,复转寒热似疟之象,胸闷不思纳谷,且有泛恶,小溲短赤,苔黄口苦,脉象左弦数,右濡滑。此伏匿之邪,移于少阳,蕴湿留恋中焦,胃失降和。今宜和解枢机,芳香淡渗,使伏匿之邪,从枢机而解,湿热从小便而出也。软柴胡(八分) 仙半夏(二钱) 酒黄芩(一钱) 赤苓(三钱) 枳实(一钱) 炒竹茹(一钱五分)通草(八分) 鲜藿佩(各一钱五分) 泽泻(一钱五分) 荷梗(一尺)

推荐搜索: