用药传奇-------25. 擅治重症金银花

01-19  1744  来源:华夏中医论坛 

金银花又名银花、双花、二花、二宝花,为忍冬科属植物忍冬的花蕾,生于丘陵、山谷,林边也有栽培的。全国大部分地区都能生长。产在河南的叫“南银花”,产在山东的叫“东银花”。主要功效为:清热解毒,消痛疗疮。
我们常用的著名方剂《银翘解毒散》中的主药之一就是金银花,一般常用的辛凉解表药也离不了它。想必这一点大家都很熟悉了,而且也会用,但在重症大病中敢不敢启用它为主药,大刀阔斧,独担先锋,我想人不多,因为这方面的医案不多,可以为证。实际上我想说的是大家不要小看这味药,不要仅在感冒发烧中去用,要敢于在一些火毒热证中去用,如常见的疮疡痈肿等,见证只要是红肿热痛,火毒壅结,就大量重剂使用,无有不效,速收一剂知,二剂已之功。现举我近期治疗一案示之。
李某女26岁,一周前,鼻梁旁被不知名小虫叮咬,用手指挠破,没有注意,第二天迅速感染,右半个脸肿大变形为阴阳人,甚是骇人,高烧40度,显然是细菌感染,因在面部,由于特殊的生理结构,有导致败血症之势。其母速带其到两家大医院就诊,遗憾的是年轻大夫竟不识为何证,只知消炎用抗生素,注射大量激素退热,给予左克,结果一天后烧退,右半个脸继续肿大,无奈又转诊医学院一老教授,断为蜂窩组织炎,又用大量抗生素不知名,结果面肿稍退,但是变症蜂起。腰痛,尿血,蛋白+++,小便赤涩,显然是药物伤了肾脏,吓得母女一家人急忙出院找到我。因其母是常年在我处看中医,故笃信中医不移,要求我予已治疗。面诊右半个脸肿大,左右不对称明显骇人。舌淡苔白干,脉细数,纳呆,小便涩痛量少,大便不多。体温38.5,余无它明显突出之症。此乃少阳火郁,热毒蕴发,似中医大头瘟证。出方:小柴胡汤加五味消毒饮加当归补血汤。
柴胡30g黄芩30g金银花120g野菊花30g 连翘30g公英60g地丁30g当归10g生黄芪30g三剂,嘱三日后复诊。结果一剂热退,三剂后肿消,脸平如初,还一女子骄容。仅留皮下硬微痛,续方:生黄芪30g当归10g金银花60g野菊花30g 连翘30g公英60g地丁30g元参30g 浙贝母30g生牡蛎30g五剂,痊愈。
此案,之所以快速控制病势,关键在于及时大量重用金银花,起手就是120克,迅速扑灭火势,量小不行,杯水车薪。这是我多年的经验。我治乳痈,肠痈等痈疮症都是心狠手辣,重剂频出,屡屡收效。此时不可犹豫,慢条丝理,贻误战机。上案如不是误诊耽搁,凭我早年的经验,病发之初,即用大量青霉素亦可治愈。无奈现医可能嫌药贱,不赚钱而用左克之类,据病人说三天化了五干多元,还险些丧命。呜呼!哀哉!
重用金银花治大症古今已有之,清时《洞天奥旨》的陈士铎,当世的山西名医白清佐均是擅用大剂金银花的高手,诸位有兴趣不妨翻阅上述贤德之士的遗作习之,定会有收益。

另:再多说一句,在大量用金银花治重症时,要尽量发挥此药的特性,清热解毒,疏散风热。病位偏上偏表偏散是用其的首选依据,偏下则用大黄之类。量上要保持100克以上,不要低于此量,此乃我的经验。
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