湿温案--11

2015-01-24  6388  来源:《丁甘仁医案》 

湿温案--11王幼 湿温伏邪,已十六天,汗多潮热,口干欲饮,白 布于胸腹之间,八九日未更衣,脐下按之疼痛,舌红绛中后腻黄,脉象沉数。叠投清温化湿之剂,诸症不减;良由伏邪蕴湿化热,由气及营,由经入腑,腑中宿垢不得下达也。吴又可云∶温病下不嫌早。导滞通腑为主,清温凉营佐之,使有形之滞得下,则无形之邪自易解散。生川军(二钱) 玄明粉(后入,一钱五分) 枳实(一钱) 生甘草(五分) 冬桑叶(二钱) 粉丹皮(二钱)青蒿(一钱五分)嫩白薇(一钱五分) 京赤芍(一钱五分) 青荷梗(一尺) 活水芦根(去节,一尺)【复诊】 昨进导滞通腑,清营泄热之剂。腑气已通,潮热渐减,白 布而不多,口干欲饮,舌中腻黄渐化,脉濡数无力,阴液暗伤,余热留恋气营之间,清津无以上供。今拟生津清化,佐入和胃之品,尚须节食,恐多食则复,少食则遗之弊。天花粉(三钱) 霜桑叶(二钱) 粉丹皮(一钱五分) 京赤芍(一钱五分) 朱茯神(三钱) 青蒿梗(一钱五分) 嫩白薇(一钱五分) 通草(八分) 六一散(包,三钱) 青荷梗(一尺) 生熟谷芽(各三钱)