慢性中耳炎3.按脉审证，知其为肝肾亏损，耳窍蒙蔽，予滋补肝肾，佐以开窍而愈

慢性中耳炎3.按脉审证，知其为肝肾亏损，耳窍蒙蔽，予滋补肝肾，佐以开窍而愈

黎×x，男，15岁。

左耳流脓、听力下降14年。医诊慢性中耳炎，胆脂瘤。先以西药久治不效，继以中药清热泻火，滋阴补肾之剂相配合亦不效，特别是近1年来，左耳道流脓一直不止，近1个月来，又突发寒战高热，剧烈头痛，予抗生素治疗后，虽然寒战高热已减，但却发现左耳流出大量黄绿色脓汁，虽然继续采用抗生素及中药清热泻火、滋阴降火1个多月，始终不见效果。细审其证，左耳黄色脓汁不断流出，按其乳突部有压痛，精神、食欲正常，舌质淡黯，舌苔薄白，脉虚而缓。综合脉证，思之：阴虚火旺者，脉当细数，肝火者脉当弦数，今脉见虚缓，乃肾之阴阳俱虚也。治宜滋补肝肾，佐以开窍。处方：肉苁蓉15克，菟丝子18克，枸杞子12克，煅龙骨30克，煅牡蛎30克，菖蒲6克，怀牛膝12克，白芍15克，白蒺藜3克，熟地30克，五味子9克，沙苑子9克。

服药3剂，脓汁减少；继服20剂，竞愈。

某医云：有的著作中说慢性化脓性中耳炎宜用滋阴降火，然余用之不效者何也?答曰：耳流脓者，似乎是火，然其脉虚缓则非火也，故治宜滋补肝肾，佐以开窍，而不宜泻火也。