乳痈

01-16  1499  来源:《中医临证经验与方法》 

乳痈

曾治患者张××,女,22岁。猝然乳房肿痛。医诊为乳腺炎。急以抗生素、中药清热解毒之剂治之,并嘱其用热水袋敷之。治疗两天,非但不效,反见肿痛加剧,寒热,恶心,体温39℃。邀余治之。审其患侧乳房红肿灼热有烙手之感,急嘱其改热敷为冷敷,以冷水毛巾频频敷之,稍热即易冷毛巾,2小时内,前后改换毛巾达40次左右,疼痛、肿胀、寒热均大减,体温38.2℃,嘱其继服上药而愈。

患者耿××,女,成。左侧乳房肿痛,寒战高热十几天。医以抗生素、中药清热解毒辈,银花、连翘、蒲公英、草河年、夏枯草、黄芩、黄连等大剂不效。审之,体温39.8℃,乳房红肿疼痛,按之有波动感,脉弦滑数。综合脉证,云:肝气郁结,痰热不化,经络阻塞,营气壅滞,热腐为痈耳。治宜解毒消痈,化痰散结,理气活血。处方:柴胡21克,青皮15克,赤芍15克,橘叶15克,瓜蒌60克,桔梗30克,枳壳15克,蒲公英30克,银花15克。1剂,疼痛、发热均大减;2剂后,发热消失,肿痛大减;继服10剂而愈。一实习学生云:清热解毒乃消痈之正法,何故不效?答云:郁结之气不解耳。郁不解,邪毒壅滞更甚,仅予解毒,其毒难解耳。

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