肿胀2.

01-16  2087  来源:章次公医案 

肿胀2.

张女。透视心脏扩大,常心跳、面肿、两足亦肿,当治其心肾之本。附块4.5克,萸肉9克,山药12克,带皮苓18克,黄芪18克,党参9克,陈皮6克。贰诊:面肿略消,心跳,登楼尤甚,有用力呼吸之状,脉亦不整调。党参9克,麦冬9克,五味子9克,黄芪12克。带皮苓18克,陈皮6克,破故纸12克,炙草6克,龙眼肉12克。

三诊:面部皮肤有紧急感,下肢按之凹陷。黄芪18克,五味子9克,破故纸12克,生白术12克,葫芦巴9克,带皮苓18克,陈皮6克,龙眼肉12克,潞党参9克,清炙草4.5克。四诊:心跳大定,面浮亦减。黄芪9克,党参9克,带皮苓18克,附子4.5克,破故纸9克,葫芦巴9克,五味子9克,白术18克,龙眼肉12克,清炙草4.5克。

【按】此心悸、面浮、足肿,属气阳两虚,故一方面用附子温用强心,一方面用参、芪补中益气;再佐以英肉补肝肾;山药、茯苓、陈皮健脾化湿;贰诊心悸,脉律不整,抽去附子以防心阳过激而耗伤心气,主用生脉散加龙眼肉,补心气、养心血;并用参、芪、炙草补气,破故纸温肾,陈皮、苓皮行滞消肿。三诊更加葫芦巴温肾助阳,最终以益气。健脾、温肾,以善其后。

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