22.桂枝龙骨牡蛎汤:十八、奔豚

12-17  1732  来源:金匮名医验案精选 

22.桂枝龙骨牡蛎汤:十八、奔豚

张德超医案:陈姓妇女,42岁。因受惊后,始感头昏,头痛,夜眠不宁,继则感气从少腹上冲,如奔豚之状,上至心胸则惊恐不安,甚则汗出,发则几乎欲死,移时冲气渐平,精神亦渐复。苔白而润,脉沉弦。如是者三年,时愈时发。证系心阳本虚,肾之阴气上逆。予本方重用桂枝加味。遂疏:桂枝15克,自芍i0克,炙甘草5克,龙牡各30克(杵,先煎),紫石英15克,生姜4片,红枣7枚。服至20余剂,冲气渐平。后以甘麦大枣汤调理善后’,竟收全功。(北京中医1984;(3>:34~35)

按语:《灵枢》云:“心,怵惕思虑则伤神”。《金匮》云:“奔豚……从惊发得之。”患者因惊恐而伤心阳,肾中寒水之气,随冲脉上逆,而为奔豚之证,故用桂枝加龙牡汤,独加重桂枝用量,取桂枝加桂之法,以复心阳,温肾寒,降冲逆,龙牡、石英以收镇心安肾、平冲降
逆之效。


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