中医治疗胆结石的几则妙文

11-22  3515  来源:新浪博客 

治胆石症验方

金钱开郁汤

取金钱草30克,柴胡、白芍、枳壳、海螵蛸、浙贝母各10克,郁金6克,甘草3克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日一剂,分3次在饭后服用,连续用药一个月为一疗程。

此方具有疏肝利胆、化石排石、和胃抑酸的功效,适合有泛酸、嗳气症状的色素性胆结石、胆固醇胆结石和混合性胆结石患者使用。

三金排石汤

取大黄、柴胡、黄芩各9克,枳壳、乌梅、鸡内金各10克,茵陈20克,金钱草50克,郁金15克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日一剂,分3次在饭后服用,连续用药10天为一疗程(用药一个疗程后应停药5天),一般用药3个疗程即可取得较好的效果。

郁金、柴胡、枳壳具有疏肝、理气、止痛的功效;金钱草、茵陈具有清肝利胆的功效;大黄具有清热、攻下、排石的功效;黄芩具有清热解毒的功效;乌梅具有生津止渴的功效;鸡内金具有消食积、健脾胃的功效。诸药共奏清肝利胆、排石解毒、生津止渴之功,适合有口渴喜饮、咽干舌燥、大便干结、小便短赤等症状的胆结石患者使用。

利胆排石汤

取柴胡、黄芩、五灵脂、三棱、大黄、黄连、赤芍、白芍、元明粉(冲服)各10克,木香、枳实各15克,金钱草50克,海金沙20克。将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服一剂,分3次在饭后服用。连续用药15天为一疗程(用药一个疗程后应停药3~5天),一般用药两个疗程即可取得较好的效果。

柴胡具有疏肝理气的功效;木香、郁金具有行气止痛的功效;三棱、赤芍、白芍、五灵脂具有活血化瘀的功效;枳实具有消痞散结的功效;大黄、黄连、黄芩、元明粉具有泻热通腑的功效;金钱草、海金沙具有利胆排石的功效。诸药共奏疏肝理气、活血化瘀、利胆排石之功,适合病程较长、有瘀血内停症状的胆结石患者使用。

文章来源:中国中医药报 作者:樊仁秀

治胆结石验方

组方:金钱草30克,萆薢、海金沙各15克,琥珀(研碎冲服)1.5克,石苇、冬葵子、萹蓄、瞿麦、车前子、滑石、甘草各9克。 用法:上药加清水浸泡半小时后,煎两次,两次取汁混匀,早、晚分服。每日一剂。 注:本方要坚持服用一段时间,对泥沙样胆结石有较好的效果。

文章来源:家庭医生报 作者:湖南教授 周贻谋

疏肝利胆治胆囊炎胆石症

陈宝贵认为胆囊炎、胆石症虽为两病,但其病机是一致的,均属中医“胁痛”、“肝(胆)胀”等范畴,皆与肝之疏泄、脾之运化密切相关。胆为“中精之府”,内藏精汁,喜清净而恶污浊。胆汁源自“肝气之余”,与肝互为表里,共司疏泄之职。肝疏泄功能正常,胆汁排泄通畅,反之,肝疏泄功能失常,则胆汁排泄失畅,故病发矣。肝木疏泄失常,克伐脾土致运化不健。脾胃互为表里,胆囊炎、胆石症病人,脾胃功能亦失常。根据以上理论,陈宝贵以疏肝利胆为主,辅以健脾和胃,行气化滞,利胆排石为原则,在治疗胆囊炎、胆石症时,以自拟方三金二胡汤为基本方,再根据兼症以及临床症状加减灵活运用,取得了良好疗效。

组方及加减

三金,即金钱草、郁金、鸡内金;二胡:即柴胡、延胡索。其中柴胡、延胡索、郁金有扩张血管、增加血流量,促进胆汁分泌、排泄和镇痛的作用,可疏肝解郁,行气化瘀,清利胆汁。金钱草、鸡内金可清利肝胆湿热,健胃消食,具有排石功效。若兼胃脘不适,胀满疼痛,恶心欲吐,加半夏、佛手、香橼、陈皮;若纳呆食少,加焦三仙、莱菔子;若腹胀、便干,加槟榔、厚朴、大黄;若乏力、便溏,舌淡有齿痕,加党参、白术、茯苓;舌苔黄腻,加厚朴、藿香、黄连;口苦苔腻,加龙胆草;口干少津,加石斛、玉竹、麦冬;舌暗,加桃仁、赤芍、丹参、红花等活血药。

病案举例

患者女性,61岁。2005年10月10日来诊。反复发作右胁部胀满不适3年余,近一周胆囊区压痛明显,时有恶心,纳食减少,二便通调,睡眠尚可。查心电图大致正常。腹部彩超示:胆囊炎、胆石症,胆囊大小:10.34×4.47厘米,胆囊壁厚:0.42厘米,胆囊内见4.14厘米强回声光团。辨证为肝气不舒,气滞血瘀,肝气犯胃。处方:金钱草10克,郁金10克,鸡内金10克,海金沙30克,柴胡10克,延胡索10克,砂仁10克,厚朴10克,枳壳10克,丹参15克,连翘15克,佛手10克,香橼10克,甘草10克。水煎服,日1剂。

服14剂后症状消失。服30剂后11月7日复查彩超示:胆囊大小:5.87×1.69厘米,胆囊壁厚:0.36厘米,胆囊内见2.12厘米强回声光团。原方基础上加赤芍15克,继服30剂。11月28日复查彩超示:胆囊大小:5.09×1.65厘米,胆囊壁厚:0.31厘米,胆囊内见1.15厘米强回声光团。继服前方30剂。12月29日腹部彩超示:胆囊大小:5.10×1.55厘米,胆囊壁厚:0.3厘米,胆囊内见0.4厘米强回声光团。继服前方以善其后。

文章来源:中国中医药报 作者:陈慧娲 陈宝贵名中医工作室 天津中医药大学附属武清中医院

胆结石验方

乌梅30克,金钱草30克,马鞭草30克,鸡内金15克,满天星30克,海金砂15克。水煎服。每日1剂,至少连服7天,一般用药后一周开始排石,应嘱患者家属淘洗患者的大便,寻找结石,连续找7天以上。

中国中医药报

治胆结石验方

胆道排石汤金银花30克,连翘30克,金钱草30克,茵陈30克,郁金30克,木香18克,黄芩12克,枳实12克,大黄30克,芒硝6克。水煎服,日1剂。

酸化排石汤枳壳15克,木香15克,前胡15克,栀子12克,虎杖30克,金钱草30克,大黄15克。加水至500毫升煎至200毫升,于30毫升煎液中加10当量浓度盐酸0.3毫升,药液PH为1.70即为酸化排石汤。该方可刺激胰泌素分泌而增加胆汁分泌与排出量,每次30毫升,日3次。

清胆化石汤柴胡6克,鹅不食草15克,金钱草15克,延胡索6克,金铃子10克,黄芩9克,郁金6克,通草3克,蒲公英12克,茵陈15克。水煎服,日1剂,本方用于胆石症的急性发作。

文章来源:中国中医药报 作者:张红光 河南省汤阴县

常见结石症的中医辨治

随着人们生活条件的改善,高脂肪、高热量饮食的增加,体内代谢功能紊乱,再加上快节奏、高效率的紧张工作生活,患结石症的人群逐渐增多。结石多由脱落的上皮细胞、细菌团块、寄生虫卵或虫体、粪块或异物等组成,无机盐或有机物层层沉积形成结石。常见的有唾液腺结石、胆结石、胃结石、胰腺结石、尿路结石、前列腺结石等。中医学认为,随着年龄的增长,中老年人气血逐渐衰败,加之喜食油腻、吸烟、饮酒等不良生活习惯,致使经络阻滞而形成结石。反过来,结石又会阻滞脏腑经络通道,加重气滞血瘀,易诱发恶性肿瘤等疾病,甚至引起猝死。

唾液腺结石:唾液腺结石常见的长在人体3对唾液腺(腮腺、舌下腺、颌下腺)中,又叫“涎石”。是由于唾液过分浓稠和细菌入侵,引起炎症,使钙盐沉淀聚成的结石。结石大小不等,大如鸡蛋,小如芝麻,主要症状为进食时腮部或下巴胀痛。

治宜疏风清热散结,应用清热散结汤:连翘30克,金银花30克,桑叶12克,菊花15克,桔梗15克,夏枯草30克,牛蒡子15克,射干12克,浙贝母15克,木蝴蝶15克,地苦胆12克,甘草6克,水煎服;中成药可选利咽灵、珠黄散口服。

胆结石:常见症状为厌油腻、胃灼热、嗳气、腹胀等。多由常食低纤维、高热量食物引起,因为这类食物会增加胆汁中胆固醇饱和度,促进胆结石的形成。结石较大时,不易引起梗阻而无明显症状,吃油腻食物后偶尔感觉上腹部胀闷或隐疼,日久可诱发胆囊癌。结石较小时,容易移动而嵌顿于胆囊颈部,出现剧烈胆绞痛。小的胆囊结石还可经胆囊管坠入胆总管,形成继发性胆总管结石症,引起阻塞性黄疸及胆管炎。如胆结石阻塞胆道合并感染时,可同时出现上腹部绞痛、寒战、高热及黄疸等症状。

治宜疏肝解郁、利胆排石,应用利胆排石汤:柴胡15克,黄芩15克,郁金12克,香附15克,木香12克,佛手15克,鸡内金15克,金钱草30克,莱菔子20克,大腹皮15克,槟榔15克,黄柏12克,川楝子15克,元胡15克,甘草6克,水煎服;中成药可取金甲排石丸、利胆丸口服。

胃结石:胃结石的主要症状有上腹部不适、消化不良、上腹胀满、钝痛、反酸烧心等。胃结石多由食用柿子、山楂、黑枣等含有鞣质和树胶等的食物引起。鞣质在胃酸的作用下,与蛋白质结合形成鞣酸蛋白,沉淀在胃内。当鞣酸蛋白、树胶等将蔬菜植物纤维粘合在一起时,逐渐形成胃结石。时间越长,胃结石就越硬,易造成溃疡、出血等严重并发症。

治宜理气健胃、化瘀排石,应用胃石汤:苍术12克,白术12克,陈皮15克,半夏12克,草果12克,槟榔12克,桃仁12克,红花12克,三棱15克,莪术12克,鸡内金15克,穿山甲12克,王不留12克,路路通12克,甘草6克,水煎服;中成药可取黄连丸、沉香丸口服。

胰腺结石:胰腺结石主要症状有上腹胀痛、消瘦、脂肪泻(结石性慢性胰腺炎引起胰腺外分泌功能减低所致),出现黄疸,也可出现上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐等。发病原因多与烟酒、油腻食物、暴饮暴食等有关。饮酒时间较长、酒量大者可造成胰腺细胞变性、纤维化,极易形成胰腺结石。由于胰腺结石导致胰腺损害,会引起糖尿病、胰腺癌等一系列并发症。又由于胰腺位置特殊,手术难度较大,中老年人应以预防为主。

治宜理气解郁、除湿排石,应用胰石汤:槟榔15克,佛手15克,莱菔子30克,柴胡15克,黄芩12克,黄柏12克,黄连12克,大黄3克,丹参30克,红花15克,白花蛇舌草30克,夏枯草30克,浙贝母12克,三棱12克,莪术12克,甘草6克,水煎服;中成药取排石丸、大黄丸口服。

尿路结石:主要症状有患侧腰部钝痛、隐痛,活动后加重。较小的结石在肾盂或输尿管内移动和刺激,引起平滑肌痉挛而出现剧烈疼痛,如刀割样,沿患侧输尿管向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。主要是由于尿液中的钙离子与草酸、碳酸结合或者嘌呤沉积所形成。结石较大时,在肾盂或肾盏内压迫、摩擦引起肾积水。如输尿管末端结石,尚可引起尿路刺激症状。膀胱出现结石时,不光滑的结石与膀胱黏膜发生摩擦,就会引发感染、出血、黏膜溃疡,偶尔还会发生严重的膀胱溃疡,甚至诱发膀胱鳞状上皮癌。

治宜清利湿热、利尿排石,应用尿石汤:金钱草30克,鸡内金15克,海金沙30克,萹蓄12克,瞿麦12克,泽泻15克,猪苓15克,穿山甲10克,水蛭12克,地龙15克,黄柏12克,连翘20克,三棱12克,莪术12克,通草12克,甘草6克,水煎服;中成药取金甲丸、消淋丸口服。

前列腺结石:早期表现为前列腺纤维化,大多数无明显症状,若结石较大时,会有尿频、尿血、排尿困难、尿痛等。有时还有血精或阳痿等。前列腺结石多由前列腺管堵塞,尿液反流或前列腺液淤积,导致有机成分沉积形成结石。这种结石如粟米、豌豆大小,质地较坚硬,结石中常隐藏有大量细菌。前列腺结石可引起炎症及化脓,诱发前列腺周围炎,严重感染时会穿破形成瘘管。

治宜清利湿热、逐瘀排石,应用前列汤:通草25克,泽泻15克,金钱草30克,海金沙30克,滑石15克,穿山甲10克,水蛭15克,地龙15克,大黄3克,红花12克,丹参30克,琥珀5克,白花蛇舌草30克,甘草6克,水煎服;中成药取清化丸、化浊丸口服。

文章来源:中国中医药报 作者:主任医师曹元成 山东省淄博市中医院

患了胆结石不用怕 国医大家有方法 国医大师吴咸中手记:   从中医的病机来分析,胆石的形成多因长期肝气郁结,进而化湿蕴热,湿热交阻,致使胆液蒸熬凝结成石。从中医辨证分型上看,与胆道感染相似。若胆石处于静止状态,可表现为"有病无证",在胆绞痛发作时表现为肝郁气滞。如并发感染,则表现为湿热或毒热。   --摘自《急腹症方药诠释》   国医释读   胆结石,又称胆石症,是胆道系统的常见病。胆道系统的功用主要为运送、贮存、浓缩以及排泄胆汁,因此,倘若胆道系统本身生理构造或胆汁成分有所变异,则会在胆道系统任何部位形成固体结晶的胆结石,甚至造成胆道阻塞,更进一步刺激胆道系统衍生癌症病变。   据专家研究发现,胆结石的致病原因大多是不良的生活习惯,如经常不吃早餐,会使胆汁中胆酸含量减少,胆汁浓缩,胆囊中形成结石。另外,晚饭后常躺着看电视、报刊,饭后立即睡觉,晚餐摄入高脂肪等,也会使胃内食物消化和排空缓慢,食物的不断刺激又引起胆汁大量分泌,这时由于体位处于仰卧或半仰卧,便会发生胆汁引流不畅,在胆管内淤积,导致形成结石。并且,如果经常吃甜食,过量的糖分会刺激胰岛素的分泌,使糖原和脂肪合成增加,同时胆固醇合成与积累也增加,造成胆汁内胆固醇增加,也容易导致胆结石。

以中医的观点来分析,胆结石的形成主要是由于长期肝气郁结,进而化湿蕴热,湿热交阻,从而致使胆液蒸熬凝结成石。一般来说,当胆石处于静止状态时,可表现为"有病无证",但在胆绞痛发作时,就会表现为肝郁气滞。如并发感染,则表现为湿热或毒热。作为急腹症专家,吴咸中教授曾经治愈过不计其数的胆石病患者,以下两剂方子是他临床常用的,相关病友可以作为参考。

1.茵陈胆道汤   【组成】茵陈78克,栀子39克,黄芩39克,枳壳39克,木香39克,大黄39克,金钱草78克,柴胡39克。

【用法】水煎服,每日3次,每次100毫升。

【功效】清热、利胆、排石。

【主治】肝、胆管结石病。

【方解】方中茵陈、栀子清热利湿,柴胡、黄芩舒肝清热,枳壳、木香理气止痛,金钱草清热利湿排石,大黄通里攻下。

2.胆道排石汤1号   【组成】柴胡、郁金各12克,金钱草30克,广木香18克,枳壳12克,大黄30克。

【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。

【功效】疏肝理气,利胆排石。

【主治】气滞型胆石病。

【方解】方中柴胡疏肝理气,金钱草清热利湿,郁金活血止痛,木香、枳壳理气止痛,大黄通里攻下。

健康回音壁   胆结石是急腹症的一种,它引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛,令病人极其痛苦。一旦发作,可采取以下应急措施:

1.指压穴位止痛    令病人脱去衣服,俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝腧、胆腧、脾腧3个穴位。按压后如果绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。

2.香烟炙烤侠溪穴 侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点燃一支香烟(艾条更好),在此穴位上炙烤(注意不要太近,以不伤皮肤为度)。炙烤的时间长短,依病人反应而定。若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。

文章来源:摘于《大国医》一书

推荐搜索: