读医书的三重境界

囫囵吞枣，似懂非懂

“中医难学”，几乎每个初学中医的人都曾有过这样的感慨。难，在于理论枯燥乏味、经典晦涩难懂，在于教学与临床的脱节。很多学生虽然花费很大精力勉强背诵了一些经典的片段，也是一知半解，并无感性的理解与体会。再者经典成书年代久远，文辞深奥、脱章错简，今人古文水平普遍下降，与之形成鲜明矛盾。这也造成一些中医院校学生对本专业不感兴趣，自我贬低。

我的体会是，除了改变教学方式等外在因素外，个人持之以恒的毅力和决心是最重要的。古人所说的“焚膏油以继晷、恒兀兀以穷年”就是这个意思。

渐入佳境，左右逢源

初入临床者除了要做到上面所说的“焚膏油以继晷、恒兀兀以穷年”，坚持经典的阅读、背诵、理解、实践外，还应该结合临床需要有针对性地选择一些现代名老中医的著作来读。这些著作凝结了名老中医们几十年临证之心血，贴近时代，相对而言易懂易学、学而能用、用即有效，能在很大程度上提高学习者的兴趣。

中医的学习方法自古以来就存在着“由博返约”（由难而易）、“由约渐博”（由易渐难）两种观点。以我个人切身体会，结合当下古文水平下降的现状，“由易而难”更为切实可行。现代名老中医多学有渊源、论有出处，著作中多引经据典、旁征博引，可以极大地开阔学习者的眼界和思路，也是间接学习经典的一种方式。

若能把古书与今作结合阅读，联系临床加以运用，不出3到5年，就会有很大的飞跃。读到妙处时脑中有豁然开朗之顿悟，心中有欲奔走相告之喜悦，临证有得心应手之活法，下笔则如有神助之顺畅。虽尚不足入大家之法眼，但比起初学时读书不得要领、临证无从下手的苦闷彷徨，已不能同日而语。

我是一名基层中医，也就是俗称的乡野土郎中，地位低下，学历也不高。因为敬仰朱良春老先生的大家风范，故自毕业后坚持私淑，陆续学习了朱老的《朱良春用药经验集》、《虫类药的应用》、《医学微言》等一系列著作，几年间自觉获益匪浅、医道大进，不单门诊量及有效率大幅提升，而且还利用诊余撰写了数篇小文发表。

近年来中医书籍有泛滥的趋势，其中有不少应时之作、跟风之作，夸大其词，有学术造假之嫌。所以个人认为“名老中医”可以80岁为界。娱乐界明星可以一夜走红，一个名中医的诞生绝非朝夕之功。

登堂入室，理论创新

此时的读书已不局限于一证、一方、一药的得失，而能由古及今、去伪存真，达到“多诊识脉、屡用达药”的最高境界。著名中医大家蒲辅周先生晚年虽患有目疾仍手不释卷，岳美中先生每年都要重温《伤寒》《金匮》，朱良春先生已过90高龄，仍追求“每日必有一得”，值得我辈师法，以求在理论上有所创新、有所建树。朱良春先生创“辨病与辩证相结合”、“先发制病”，姜春华先生创“截断、扭转”学说，焦树德先生创“尪痹”的治法方药，均发前人之未发、启后人之津梁，对当代中医界产生深远而积极的影响。

高山仰止，景行行止，先贤前辈的成就普通人虽然很难达到，但这种精神却是中医路上的指路明灯，值得后辈永远学习和效仿。