麻疹

麻疹

祝师曰：“医麻疹也要辨症，不能以疹为热毒成见，横于胸中，大汗壮热不退，方须用凉药，如竹叶石膏之类，其它如颜面及鼻上均未见疹，俗称白面痧子，即为中寒，温药可用，附子肉桂一温即出，痧子初起，未见热象，宜忌辛凉，桂枝葛根为主药，卫气闭时，可用麻黄”。

曾幼，年 4 岁，发热头昏不退，已经 3 日，鼻塞，喷嚏，眼羞明流泪，声音晰哑，咳嗽不爽，倦怠思睡，颜面略有疹点，胸闷烦躁不安，小溲短黄，舌苔薄腻，脉象浮数，专家以小儿内蕴胎毒，外受风热，用辛凉之剂 2 贴，不仅无效，反而发热增高，咳嗽气急，痰不易出，烦燥无汗。祝师诊治曰：“无恐也。”用辛温之剂，予以外透。川桂枝、葛根各 6 克，生麻黄 3 克，光杏仁 9 克，活磁石（先煎）30 克，黄郁金 9 克，陈皮 6克，陈枳壳、生薏仁、姜半夏、苏叶各 9 克。病人家长略知医，因其药辛温而畏惧。祝曰：“君何惧之有，麻疹郁闷不出，肺气闭塞，如再不外透，则病变百出。用辛温透达，汗一外出，则汗出疹显而病退矣。”于是先服 1 剂。汗出溱溱，痧子外出，颜面上身及四肢点点外显，咳嗽即爽，气急亦平，小儿喃喃作语，思欲饮食，举家欢欣，再服 2 贴，热退咳减痰活而愈。

何幼，年 4 岁，体质素弱，近日染麻疹，热度不高，大便溏薄，医用葛根黄芩黄连汤，全身疹点已隐，颜面鼻部始终未见痧子（中医名为白鼻痧子）。此时小儿四肢无力，手足不温，大便溏薄，咳嗽气急，痰不易出。再请医为其诊治，此时痧子不出，咳嗽气急，大便溏薄，确属险症，用辛凉加辛温与和中之品以塞责，药后毫无效果，病儿精神更加不振，不能坐起。转请祝师诊治。一诊即曰：“痧子未透而回，而身体日渐衰弱，病势颇重，其重在于虚弱易脱也。”如今之计，救虚脱为主，佐以和中化痰疏透之品，尚可挽回。甚惧旁言掣肘，不能成其功也。黄厚附片（先煎）9 克，人参（先煎）6 克，活磁石（先煎）30 克，葛根、川林枝各 6 克，姜半夏、橘皮、黄郁金、莱菔子（包）各 9 克，广木香 6 克，炒枳壳 9 克，生薏仁 12 克。家属考虑热药对病情不利，将此方分 4 次服之，2 贴后，手足温和，泄泻减少，痧子再现，大便不溏，患儿能坐起思食，再服 3 贴，胸闷舒。气急平而愈。

弟子问师曰：“生等阅读儿科医书不少，皆以小儿为纯阳之体，麻疹为内蕴胎毒，外受风湿而成，未见有用附桂人参之属以挽痧子危亡病例者”。祝曰：“不能人云亦云。吾亦非独创。不过善于掌握辨证论治耳。”此案一出，时为三十年代，其时沪上儿科名医徐君，亦心悦诚服与祝交流经验数次。该医为之倾倒曰： 胜读十年书。 “听君一席话， ”由于徐君之吸收经验，常用附子治虚弱麻疹，同行者学习者不少，而祝附子之名，亦传闻遐迩也。