医林采撷-------治喉十六字诀
2015-01-19 3551 来源:华夏中医论坛
古道瘦马按：咽喉病临床很常见，不是专搞喉科的很难得法，好在五官科大家干祖望老先生把秘诀告诉我们了，学习吧。
余治喉症60多年，总算不虚度一世，总结出十六字治法口诀，为：
先锋解表，把守四关，虚扶险劫，脾肾先衰。
所谓“先锋解表”，指一切喉病开始治疗时都可以用解表法来作开路先锋。解表的涵义，是把病邪推出体外即“表而出之”。君不见外科名著《外科证治全生集》用于治疗初期痈疽的方药，没有一首不是解表的。作者清•王维德强调“以消为贵”，的确有临床实用价值。
一般常用方为荆防败毒散，喉科则为六味汤。以单味药来说，麻黄最神奇。君不见外科治疗至阳至危的疔疮，就是用七星剑（麻黄、苍耳子、野菊花、稀莶草、蚤休、紫地丁、半枝莲）。治至阴至毒的阴疽，用阳和汤（麻黄、熟地、鹿角胶、干姜、肉桂、白芥子、甘草）。两种截然不同的重症，都恃麻黄为主药，绝不是偶然的。《白喉忌表抉微》把麻黄列为喉科禁忌之药，而且还列为第一名，毕竟外行人写专业书，难免暴露出外行话。
解表适应期已过或解表法失效后，乃考虑四个关口，即痰凝、热毒、血瘀和气滞。不过急症之痰，多风痰、热痰；慢症多燥痰、结痰。热在急症多实证；虚火或龙雷之火的虚热，都在慢性病中出现。血瘀、气滞少见于急性病，独多见于慢性病。
出现虚证，当然必须扶正补养。
危症险症如会厌水肿、喉梗阻、声门痉挛等急症，则非劫法不可。谈到劫法，只有喉科所独有，控涎丹、雄黄解毒丸以及外治法中的巴豆油捻子等，都是喉科劫法中的佼佼者。还有竹沥水、六神丸、猴枣、明矾……有时也作为劫药来使用。
虚证在喉科急症中，除了白喉的恢复期往往很容易出现之外，其他急性病基本上没有虚证，慢性病虚证习惯上多强调肾虚。事实上并不尽然。临床上属脾虚的多于肾虚。治脾虚的代表方为参苓白术散等，治肾虚的代表方为六味地黄汤之类。《干祖望医话》
余治喉症60多年，总算不虚度一世，总结出十六字治法口诀，为：
先锋解表，把守四关，虚扶险劫，脾肾先衰。
所谓“先锋解表”，指一切喉病开始治疗时都可以用解表法来作开路先锋。解表的涵义，是把病邪推出体外即“表而出之”。君不见外科名著《外科证治全生集》用于治疗初期痈疽的方药，没有一首不是解表的。作者清•王维德强调“以消为贵”，的确有临床实用价值。
一般常用方为荆防败毒散，喉科则为六味汤。以单味药来说，麻黄最神奇。君不见外科治疗至阳至危的疔疮，就是用七星剑（麻黄、苍耳子、野菊花、稀莶草、蚤休、紫地丁、半枝莲）。治至阴至毒的阴疽，用阳和汤（麻黄、熟地、鹿角胶、干姜、肉桂、白芥子、甘草）。两种截然不同的重症，都恃麻黄为主药，绝不是偶然的。《白喉忌表抉微》把麻黄列为喉科禁忌之药，而且还列为第一名，毕竟外行人写专业书，难免暴露出外行话。
解表适应期已过或解表法失效后，乃考虑四个关口，即痰凝、热毒、血瘀和气滞。不过急症之痰，多风痰、热痰；慢症多燥痰、结痰。热在急症多实证；虚火或龙雷之火的虚热，都在慢性病中出现。血瘀、气滞少见于急性病，独多见于慢性病。
出现虚证，当然必须扶正补养。
危症险症如会厌水肿、喉梗阻、声门痉挛等急症，则非劫法不可。谈到劫法，只有喉科所独有，控涎丹、雄黄解毒丸以及外治法中的巴豆油捻子等，都是喉科劫法中的佼佼者。还有竹沥水、六神丸、猴枣、明矾……有时也作为劫药来使用。
虚证在喉科急症中，除了白喉的恢复期往往很容易出现之外，其他急性病基本上没有虚证，慢性病虚证习惯上多强调肾虚。事实上并不尽然。临床上属脾虚的多于肾虚。治脾虚的代表方为参苓白术散等，治肾虚的代表方为六味地黄汤之类。《干祖望医话》