用药传奇------治淋莫忘怀牛膝

01-19  1917  来源:华夏中医论坛 

牛膝始载于《神农本草经》,列为上品,市场商品分为怀牛膝和川牛膝两种。怀牛膝主要产于河南焦作,古称怀庆府地区。牛膝味苦、酸,性平,入肾经,有活血祛瘀,补益肝肾,强筋壮骨,利湿通淋,性善下行,故可治疗下半身腰膝关节酸痛。

我临床上很喜欢用这味药,除了补益肝肾外,重点实出两个方面,一是引药下行,补肾药和妇科病常加入;二是治淋症,即西医称的泌尿糸感染,非用不可。前两个方面为一般医家所熟悉和善用,但是对后一方面的作用,却用的不多,真有点埋没了怀牛膝的功劳。

实际上,这味药在治疗淋症方面是一味不可多得的好药,即补又攻,祛邪中不伤正气,这是一般药所不具备的。我曾治一老年男性,60多岁,尿急、尿频、尿涩痛,发热,乏困,腰酸痛,典型的泌尿系感染,在医院挂了几天佐克,同时口服八正合剂,仍不见好转,求治了我处,要求中医治疗。刻诊:察舌微红,苔薄,脉弦细,右尺细数,左尺沉细无力,腰痛如折,辨为湿热下注,耗阴亏肾,处四妙散加减:

怀牛膝45g黄柏10g苍术10g生薏米30g虎杖15g炒杜仲l5g炒川断15g乳香5g共八味三付水煎服日三次。

三天后,尿急、尿频、尿涩痛消失,腰痛减轻,改六味地黄汤加怀牛膝5剂,痊愈。这是老年淋症兼肾虚我重用怀牛膝,实际上,我在治疗热淋、血淋、石淋、虚淋、浊淋、毒淋各种淋症时不分男女老少,不管用何方,都加入怀牛膝,取效甚明显。其实这种用法古以有记载,不过是现代人有所忽视罢了。

《本草纲目》早已有言:“治久疟寒热,五淋尿血,茎痛,下痢,喉痹,口疮,齿痛,痈肿恶疮。”

《名医类案》:鄞县尉耿梦得妻苦砂石淋十三年,每溺时,器中剥剥有声,痛楚不堪。一医命采苦杖根,俗名杜牛膝者,净洗碎之。凡一合-用水五盏,煎耗其四。而留其一,去滓,以麝、乳香末少许,研调服之,一夕愈。

今人邹孟城在《三十年临证探研录》写到:……愿将家中秘守之治梅毒方公渚于余,以拯失足之人。其胞兄曾于孤岛时期涉足花柳身染梅毒。经其母之店主用秘方治之得愈。解放之后曾一度复发,其母又往求药。店主曰:“我已退休,子孙不业药,祖传秘方当行诸于世矣。”遂告之曰:“采鲜怀牛膝全草一大捆,洗净后揩去水,打取自然汁,每日饮服一大碗,直至痊愈而止。”其兄如法服之,加以善自珍摄,竞得根治焉。


李时珍于《本草纲目》“牛膝”条下云:“牛膝乃是厥阴、少阴之药,所主之病,大抵得酒则能补肝肾,生用则能去恶血,二者而已。其治腰膝骨痛,足痿,阴消,失溺,久疟,伤中少气诸病,非取其补肝肾之功欤?其治癥瘕,心腹诸痛,痈肿,恶疮,金疮,折伤,喉齿,淋痛,尿血,经候,胎产诸病,非取其去恶血之功欤?”用牛膝治腰肌劳损,既取其去恶血之力,又取其补肝肾、强筋骨之功,未越出中医传统理论之范畴。而新鲜淮牛膝取汁饮服,以治梅毒,为诸书所不载,固是独具心得之经验秘法。若此法确实有效,则可推测鲜牛膝尚具解毒杀菌之能。

参考古今验案,结合临床实践,充分证明怀牛膝不失是一味治疗淋症,泌尿糸感染的良药,诸位同道切莫忽视其治淋功效,应进一步发掘运用之。 古道瘦马写于2011·12·21

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