麻疹后转“肺炎”虚寒重证三例,其三:

2015-01-16  1632  来源:《吴佩衡医案》 

麻疹后转“肺炎”虚寒重证三例,其三:

杨××,住昆明大绿水河,有一女生甫半岁,于 1958 年春出麻疹,已灰,忽转“肺炎”,发热喘咳,喉间痰鸣,鼻翼搧动,面含青象,指纹青紫出二关,大便泻绿水,小便短赤。此系疹后元阳内虚,寒痰壅闭,肺肾之气不接,清肃不降而成是证,即以小青龙汤加附子主之。

附片30克 干姜12克 法夏6克 细辛3克 麻黄3克 五味子 1.5克 桂尖10克 杭芍6克 甘草6克

服后旋即呕吐涎痰盏许。次日复诊,喘咳稍减,发热已退其半,再以四逆二陈汤加肉桂少佐麻绒,细辛主之。

附片50克 干姜12克 法夏6克 陈皮6克 茯苓13克 肉桂20克(研末,泡水兑入) 甘草10克 炙麻绒3克 细辛 2.5克

服后,又吐不少涎痰,喘咳已去十之八、九,鼻搧痰鸣已止,大便转黄而溏,小便已较长而淡黄,并略进稀粥,颜面指纹已转红润,仍照原方去麻辛、陈皮,连服二剂而愈。

按: “肺炎”系西医病名,中医则应分为肺热、肺寒或肺燥等证。针对寒热虚实之病情实据,灵活处方治疗。如一见“肺炎”,不辨寒热,动轭以清凉解毒之剂任意消炎,则贻误不浅矣。以上三例,均系体质虚寒,湿痰内盛而成肺炎寒极严重之证,故主以扶阳温化之剂,均奏全功。如系邪热肺燥之炎证,又当以养阴清肺生津润燥之剂治之,方能收效。

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