阳虚中风

01-16  1610  来源:《姚贞白医案》 

阳虚中风

徐× ×,女,七十五岁,昆明市人。1945年8月。

初诊:湿痰素盛之体,常感头眩、耳呜、肢麻。晨起突然跌仆,不省人事,面白唇青,其孙急延余往诊。患者脉弦大而滑,两尺细弱,四肢逆冷,牙关紧闭。鼻息有鼾,痰声漉漉,口眼歪斜。症属高年阳虚,寒湿内滞,痰厥生风。速用牙皂、细辛、研末吹鼻取嚏,及拟三生饮加味救治。处方:

生附片30克 生川乌15克生南星15克(以上三味同先煨二小时)

法半夏15克广陈皮6克云木香3克

上药浓煎后,每服兑生姜汁一匙为引,灌服。

二诊;上方服后,有倾,吐出风沫痰涎,鼾声痰声减少,神识稍苏,四肢厥逆转温。原方加石菖蒲4.5克、代赭石9克再服。

三诊:上方服后,神智渐清,痰涎已少,略能张口。但言謇舌强,左侧肢体偏瘫。舌苔白腻,脉虚弦而滑。是心胞痰凝渐豁,经络风邪未化,气机不利。再拟下方:

川附片30克(先用开水煨透) 姜南星6克 法半夏9克 朱茯神18克 嫩桑枝30克 双勾藤9克 石菖蒲4.5克 代赭石9克云木香4.5克甘草梢3克生姜片15克 大枣3枚

四诊:上方服两剂,神识全苏,痰涎大减,稍能进食,口眼微斜。偶作咳,左侧偏瘫不用。舌如前,脉细弦而滑,两尺较前有力。续用下方温阳化痰祛风,养血舒络,赓连调治。

炙附片30克(用开水先煨透) 姜南星15克法半夏9克 嫩桑枝15克 茯苓神15克淮牛夕9克炙首乌15克全当归15克 黑芝麻15克云木香9克 广地龙4.5克 稀莶草9克 广陈皮6克 生甘草3克 生姜片9克 生三七末4.5克 大枣7枚分次调服。

五诊;上方服十余剂后,渐能扶持缓步,食、眠及二便正常。但左半身仍麻痹不灵,乃属高年血虚,络脉失调,此一时不易全瘥。嘱用上方加倍制为丸剂,每日早晚常服。

[按]老年阳虚,湿寒内伏,痰厥生风,卒然昏仆,牙关紧闭,四肢厥逆,病势垂危。先用牙皂,细辛取嚏开闭,

宣通关窍,后以回阳祛风、化痰舒络之大剂三生饮加味化裁,病莲缓解。而左半身偏瘫,步履迟缓等,是由中风后阳虚筋络不舒,气血不足所致。此症得转险为夷,实属难能。

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