儿科:脾疳

01-16  1622  来源:《姚贞白医案》 

儿科:脾 疳

纳××,男,三岁,住昆明市。1943年。

初诊:患儿初生时因母病,哺乳少,禀赋不足。发热后,叠用寒凉消导,热退而腹胀肠鸣,下利清谷不止,继则纳呆食减,酷嗜瓜果、成酸。病经半年余,症见毛悴色妖,肌肉消瘦。唇白,睑烂,善啼易怒;渴水自汗。便稀溏,溺浊而短。脉象弦数兼细滑,舌质红,苔黄少津。症属脾疳,乃因久病,津液气血受损,脾失运化,肝旺,胃滞有虫,积而成疳。法当调中益气,固脾养肝,和胃清热,化虫消积。处方:

明党参9克 土炒白术9克 茯苓9克 炒黄连3克炒白芍6克 使君子6克 广芦荟1.5克 槟榔片3克 烧乌梅2个焦查炭6克生甘草3克鲜淘米水二碗代水煎药。

二诊:上方服七、八剂,面色稍润。自汗、腹胀、肠鸣及便溏均减,胃纳渐开。但仍多啼易怒,不时咬甲磨牙。仍见睑烂目涩、鼻干唇白等症。此乃积渐消,疳未除,仍守原方加减。

明党参9克 炒白术9克 茯苓9克 炒杭芍6克 西砂仁6克 广陈皮6克甜百部6克焦查炭6克槟榔片6克 炙甘草3克 炒苡仁9克 炒陈米9克 小枣7枚 乌梅炭3枚

三诊:上方服十余剂,患儿毛色转润,目明,肌肤渐充,啼怒、干馋等状渐渐消除,且食纳增进,不再酷好瓜果等物。脉细数,舌苔薄。乃疳积渐消,气血尚虚,续宜滋补。处方:

苏条参9克 当归9克炒杭芍9克 白术9克大熟地9克淮山药9克 烧乌梅9克 西砂仁6克 炒陈米12克 小枣7枚 四诊:上方再进十余剂,疳积消,肌肤转丰。脉缓有力,舌苔红润。属配下方制丸剂常服,数月后,病全愈。

苏条参60克 全当归60克 漂白术60克 炙口芪60克 西砂仁120克 建莲子30克 大熟地30克 大果杞15克 淮山药60克 白茯苓30克炒苡仁30克炙甘草9克小红枣20枚

[按]首方用四君加黄连、使君、乌梅、槟榔、焦山查、芦荟等味,消积和治疳并进。次诊减消重补。三、四诊疳积消,气血未复,纯以滋补。方药改制丸剂常服,为善后良法。

推荐搜索: