73、滑胎(习惯性流产)婚后五孕五次流,停经二月十分忧

2014-12-17  3554  来源:奇难病临证指南 

73、滑胎(习惯性流产) 婚后五孕五次流,停经二月十分忧


1975年4 月15 日笔者在下乡开门办学时,当地西医袁xx 之爱人,28 岁,住咸阳市窑店地段医院,婚年,已怀孕5 次,均在妊娠2-3 月时流产,虽曾用中西药多方调治及静养保胎等法,皆未效。此次又怀月,思想十分恐惧,正逢我们带学生在该地教学实习,乃邀我与妇科教师王同志同往会诊。查其体略瘦病,精神食欲尚可,孕已二月,无腹痛及腰酸等现象,脉细略滑。乃首先以言语开导,使其减缓紧张情绪告以服药后有可能保全其胎,且以治验旁例告之,增其信心,然后给予当归散加味。处方:当归身9 克芎6克,黄芩6克,白术9克,熟地12克,续断12克,桑寄生12克,焦芥穗6克,焦杜仲12克,3剂煎服。尽剂后自觉无不良反应,乃守法守方,有时随证稍事加减,每月服十剂,坚持服至孕过5个月之后药观察。此后妊胎一直正常,足月顺产一婴。
按:连续堕胎3 次以上,中医谓之滑胎,西医谓之习惯性流产,其病多责之于气血亏虚,不能养胎,不足,不能系胞所致,故其治疗,多以补气养血,滋补肾气为法,若先其时服药调理,一般多能获效。,每因滑胎,患者思想负担过重,要配合心理疗法,宽其心,释其疑,嘱其饮食起居规律有常,争取患合,取效方好。本案患者,婚后怀孕5 次,皆在2-3 月时流产,此次又孕二月,患者精神异常紧张,经无流产预兆,故先以语言安慰,以增强患者的信心,继以《金匮》当归散化裁,养心清热,健脾安胎,芍增滋肾养血之熟地,以补血填精,加杜仲、川断、寄生,平补肾气,血足精充,肾气旺盛,胎得其养得稳固。自不滑脱。佐以焦芥穗,以预防出血,同时该药涩而不滞,颇含散性,故无留瘀之弊。如斯稍减,服至5个月,终达良效。