56、不育症(2)夫妻恩爱愁无后,多方求治不添丁

12-17  1643  来源:奇难病临证指南 

56、不育症 (2)夫妻恩爱愁无后,多方求治不添丁 张X,男,30岁,宝鸡市某机床厂工人,1986年3月6 日初诊:婚后近3年不育。患者于1983年春天,婚后夫妻感情融洽,未分居,有正常性生活,而女方终未受孕。先疑女方有病,曾经多个医院妇科检异常。次则男方求医、精子成活率低,活动力弱,多方求治,遍服中西药物而终未获效。经人介绍,特治。
现症:患者有轻度阳萎。举而不久,心悸眠差,精神困乏。查外生殖器发育正常,无病变。精子成活0%,活动精虫数14,000,000/ml,舌质淡红苔薄白,脉浮虚,尺不足。证属肾精不足,心神不宁。治宜填精养心安神,处方:(1)熟地15克,当归10克,柏子仁15克,麦冬9克,山萸肉9 克,山药12克,12克,巴戟10克,沙苑蒺藜15克,五味子9克,菟丝子15克,阳起石12克,怀牛膝12克,鹿角胶1(烊化),10剂,清水煎服,每日一剂。(2)熟地80 克,黄芪80 克,枸杞60 克,鹿茸15克,山萸肉4,肉苁蓉50克,五味子4O克,用白酒(60°)1.5公斤,浸泡7 日服用,每日2-3次,每日服半盅(约升),连续服。服第一方17剂后已不阳萎,诸证改善,随之服用第二方药酒,直至1986年6 月初,因天热,而暂停服用。同年10月,女方受孕。次年7 月顺产一婴儿,皆大欢喜。
按:男性不育症,多由肾之精血不足,肾阳不温,精稀清冷而致,亦有因湿热蕴结下焦,耗伤肾精,滞血瘀,精道不通使然。故在治疗之时,应仔细审证,分别施治。一般罹此,卒得者多挟实邪,病久或本身无自觉症状,而精虫数少,成活率低,或活动较弱者,甚至无精子者,多从肾着手,以补肾精、温为大法,坚持治疗,多可取效。至于因它病而起者,如慢性前列腺炎、睾丸炎等,一般宜先治它病,待病愈,病因消除后,大多可愈。 本案所收两例,均为精子数少,成活率低,第一例伴见症状较少,故以温肾填精为治,所选方药除一阳补精之品外,尚配以鹿茸、紫河车血肉有情之品,竣补精血,取效较佳。第二例患者,伴见心悸眠差萎,属肾精不充,肾气不足,同时,心血亦亏,心神不宁,神摇不定而致,故治先养血安神,补肾填精肾同治。以熟地,当归、柏子仁、五味子、麦冬,养血滋阴,宁心安神,俾心神定五脏有主,气机条达降出入有序,气化自复,各司职守,精血恢复有望。以山萸、山药、枸杞、怀牛膝、鹿角胶,滋肾补精精充气化有源,肾气可复,巴戟、沙苑子、蒺藜、菟丝子、阳起石,温肾壮阳,化育精子,兴阳治萎。服10剂,诸证大有改善,再进7剂,诸证平复,继以补精温阳,壮元益气之品,配制药酒续服,缓调而功。
推荐搜索: