60、顽痹（慢性布鲁氏杆菌病）（1）四肢关节游走痛，气阴两虚非缘风
2014-12-17 2830 来源:奇难病临证指南
60、顽痹（慢性布鲁氏杆菌病） （1）四肢关节游走痛，气阴两虚非缘风
童xx，女，51 岁。1980年5月16 日初诊：关节疼痛伴时发热恶寒两年余。1977年8 月，家中所养奶产，因接触感染而发病。当时发冷发热，全身肌肉关节呈游走性疼痛，出汗。按照"重感冒"、"风湿性关"治疗无效。后经县，省防疫部门确诊为"布病"，服"穿山龙"（水煎）效果不显。两年多来，症状时经时重复发作。现在仍感全身乏困，倦怠，以致不能参加劳动，上下肢关节疼痛，尤以两膝关节为甚，时而恶寒发热，自汗，盗汗，头昏，气短，精神倦怠，食欲尚可，二便正常，黄带多、口唇淡白，舌质淡红舌体微胖有齿痕，脉弦细无力。化验：SATI:100++、2-MEI:50++、平板凝集试验：0.02++、皮变4x5.5 平方厘米象：WBC7000/立方毫米、N76％、L24％、Hb82%。痛阈值：（起痛点）0.2- （耐痛点）0.85- （痛阈差）0.65mA
（后面简化去三个括弧内的文字）。诊断：布鲁氏杆菌病（慢性期）。辨证属顽痹。由气阴两虚，湿热余邪所致。治宜益气养阴，佐以肃清余邪，处方：黄芪30克，党参15克，白术12克，川芎6克，木瓜6克冬9克，生地12克，鸡血藤15克，黄柏9克，20剂，水煎，每日一剂，早晚分服。服完第一疗程后（2为一疗程），自觉各症较前显著减轻，盗汗停止，能参加轻劳动，仍按原方治疗，第二疗程结束后，除仅后觉乏力外，其它自觉症状均已消失，参加正常劳动。化验：SATI:100++、2-ME （-）、平板凝集试验0.02++变（-）。血象：WBC8600／立方毫米、N70％、L30％、Hb68%，痛阈值众0.4-1.3-0.9MA。近期疗程判定：。一年后远期观察：1981年6 月28 曰：自停药一年来一切恢复正常，参加正常劳动，无任何复发症状。SATI
（-），2-MEI （-），皮变4cm×3cm，痛阈值0.3-1.6-1.3MA，远期疗效判定治愈。
（后面简化去三个括弧内的文字）。诊断：布鲁氏杆菌病（慢性期）。辨证属顽痹。由气阴两虚，湿热余邪所致。治宜益气养阴，佐以肃清余邪，处方：黄芪30克，党参15克，白术12克，川芎6克，木瓜6克冬9克，生地12克，鸡血藤15克，黄柏9克，20剂，水煎，每日一剂，早晚分服。服完第一疗程后（2为一疗程），自觉各症较前显著减轻，盗汗停止，能参加轻劳动，仍按原方治疗，第二疗程结束后，除仅后觉乏力外，其它自觉症状均已消失，参加正常劳动。化验：SATI:100++、2-ME （-）、平板凝集试验0.02++变（-）。血象：WBC8600／立方毫米、N70％、L30％、Hb68%，痛阈值众0.4-1.3-0.9MA。近期疗程判定：。一年后远期观察：1981年6 月28 曰：自停药一年来一切恢复正常，参加正常劳动，无任何复发症状。SATI
（-），2-MEI （-），皮变4cm×3cm，痛阈值0.3-1.6-1.3MA，远期疗效判定治愈。