七、枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤案

12-17  2780  来源:冯世纶老师医案 

七、枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤案 

高*国,男,44岁。090520 因为头晕阵痛测得血压145/110mmhg半月,其胞兄去年高血压来服用中药得以治愈(停药半年多次测血压正常),乃来求治。

刻诊:头晕阵痛,胸闷憋气,胸膺间有烦热感,盗汗,失眠较重,腿沉,口中有甜味,喜饮,溲少,大便日两行,质尚可。无恶风寒,无泛恶。 脉滑数,舌淡红嫩苔白腻。 

六纲辨证:太阴少阴阳明微热+饮 

处方:枳实薤白桂枝汤、真武汤、栀子豉汤、栀子干姜汤合方 枳实30 薤白50 桂枝10 全瓜蒌30 厚朴40 栀子20 淡豆豉20 干姜20 生白术20 制附子30 茯苓30 白芍30 生姜30 四剂。 

二诊:血压140/100mmhg,上证大效,自述服上药两剂后症状即消失,经方之一剂知,两剂已岂虚言哉!目下尚有口中有甜味,腿沉两症。 原方续进四剂。

三诊:血压120/85mmhg,近日劳作,有胸闷憋气感(较以前亦减轻),余症基本消失。 脉沉弦滑,舌淡白苔白腻滑略罩黄紧腻。 

处方:上方+枳橘姜汤 枳实30 薤白50 桂枝10 全瓜蒌30 厚朴40 栀子20 淡豆豉20 干姜20 生白术20 制附子30 茯苓30 白芍30 生姜30 陈皮60 四剂。 长期疗效待观察。 

四诊:血压110/80mmhg,症状基本消失,昨日麦收劳作,尚觉胸闷感,余无异常。 脉沉弦滑,舌淡红嫩苔黄白腻欠润。 原方续进。

推荐搜索: