14、支饮（1）饮邪泛滥咳嗽微喘面肢浮，腹肿阴囊大如壶

14、支饮 （1）饮邪泛滥 咳嗽微喘面肢浮，腹肿阴囊大如壶 杨xx，男，14岁，学生，住陕西省城固县官井村。1956年6 月12 日初诊：咳嗽微喘伴面肢浮肿四月20 日。1956年春初患者咳嗽微喘，未曾就医，继之发生头眩，面部及下肢水肿，始请医治之。多用五皮属不效，水肿更延及腹部，阴囊肿大如小茶壶，肿处按之凹陷，其色光亮，咳喘加重，胃脘及胸膈内满痛夜倚息，不能平卧，小便色白不畅利。其父延我诊视，诊其脉沉弦而数，舌质红而润，根部薄白苔。询之者素思干食，病中亦不喜饮。因思《金匮》云："咳逆，倚息，短气不得卧，其形如肿，谓之支饮","夫有支饮家，咳烦胸中痛者，宜十枣汤"，与此证颇为切合。遂处方：大戟、芫花、甘遂各1.5克，共为细末，为丸，分3次以红枣煎汤送下，同时以白术9克，茯苓12克，半夏7.5克，商陆6克，海藻9克，贝母，煎服，以助十枣汤之力而迅逐水饮，且以术苓助脾胃之转输。服后大便泻下稀水涎液甚多，小便亦通利消大半，又守原方继进一剂，肿全消，咳喘等证亦除。乃予以四君子汤数剂，并调理半月而愈，以后数未见复发。