16.风引汤:四、瘛纵(癔病性抽搐)
2014-12-17 1725 来源:金匮名医验案精选
16.风引汤:四、瘛纵(癔病性抽搐)
杨天知医案：王某某，女，15岁，学生。1973年4月5日初诊：10天前因情志不遂，夜晚外出受风，回宿舍后，突然抽搐，近日来，每晚均有发作，前天又发作数次，伴昏睡。检查：神识恍惚，瞳孔对光反射稍迟钝。克匿格氏征一，巴彬斯基氏征一，四肢肌张力微高。体温38．5℃，末稍血检查：白细胞9700／mm。，中性粒细胞77％，淋巴细胞23％。既往健康，无家族病史。诊断为癔病性抽搐。望舌质红，苔黄厚腻，切脉弦滑而数，治宜熄风潜阳。方以风引汤加橘红、全蝎、防风各10克，2剂。4月7日二诊：精神安定，抽搐次数已减，继予上方3·次出院。1周后复学，一切如常。(浙江中医杂志1985；<9>：418)
按语：(原按)抽搐，古称“瘛纵”。《素问玄机原病式》曰：“热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘，是以瞀瘛生矣。”本例抽搐是由情志不遂，郁而化火生痰；外风引动内风，风动痰升，闭塞经络，蒙蔽清窍所致。故用风引汤清热涤痰，配橘红、全蝎、防风祛风化痰通络，方药中肯，故效若桴鼓。
杨天知医案：王某某，女，15岁，学生。1973年4月5日初诊：10天前因情志不遂，夜晚外出受风，回宿舍后，突然抽搐，近日来，每晚均有发作，前天又发作数次，伴昏睡。检查：神识恍惚，瞳孔对光反射稍迟钝。克匿格氏征一，巴彬斯基氏征一，四肢肌张力微高。体温38．5℃，末稍血检查：白细胞9700／mm。，中性粒细胞77％，淋巴细胞23％。既往健康，无家族病史。诊断为癔病性抽搐。望舌质红，苔黄厚腻，切脉弦滑而数，治宜熄风潜阳。方以风引汤加橘红、全蝎、防风各10克，2剂。4月7日二诊：精神安定，抽搐次数已减，继予上方3·次出院。1周后复学，一切如常。(浙江中医杂志1985；<9>：418)
按语：(原按)抽搐，古称“瘛纵”。《素问玄机原病式》曰：“热胜风搏，并于经络，风主动而不宁，风火相乘，是以瞀瘛生矣。”本例抽搐是由情志不遂，郁而化火生痰；外风引动内风，风动痰升，闭塞经络，蒙蔽清窍所致。故用风引汤清热涤痰，配橘红、全蝎、防风祛风化痰通络，方药中肯，故效若桴鼓。