四、当归四逆汤合真武汤案

2014-12-17  3505  来源:冯世纶老师医案 

四、当归四逆汤合真武汤案 

李*明,男,55岁,090430 高血压病史10年,五个月前患脑溢血,经住院救治后留有肢体障碍之后遗症。

刻诊血压150/110mmhg,每天服用北京降压0号,脑复康,脑络通等药物;左侧肢体活动不灵便,晨起自汗身及手足易冷,足底自觉厚如肿感,欲闭目而不得眠睡,夜尿三行,尿赤(西药染色)大便日数行,质稀,无口干口苦,,纳可,无烦热,无头晕头痛。 脉弦细,舌淡红苔薄白。 

六纲辨证:少阴伤营+滞+太阴饮 

处方:当归四逆汤+真武汤 桂枝30 白芍30 炙甘草30 生姜30 大枣60 当归30 细辛30 大通草20 制附子30 炒白术20 茯苓30 水煎服四剂。 

二诊:因为脑出血的凶险,加之患者高血压病史较长,对于西药的依赖性有可能较强,我嘱咐患者先不要停用西药,但是患者服用中药后即停服了上述西药,刻诊血压120/80mmhg,畏寒肢冷已愈,肢体功能明显进步,自汗大减,大便已正常,尚略尿频,足尚有厚重感,原方续进。