19、癫证(精神分裂症)(1)日日飘飘入异域,时时喋喋诉同言

2014-12-17  3744  来源:奇难病临证指南 

19、癫证(精神分裂症) (1)日日飘飘入异域,时时喋喋诉同言 罗xx,女,33岁,国棉某厂工人。1970年11月3 日初诊:家属代诉精神病间断发作4年,持续性发 月。1966 年起患精神分裂症,此后每年夏秋发一次,月余可过,今年8 月复发至今未愈。现证整日妄语动、怀疑、幻觉,昼夜不能安寐,纳食一般,近又增心悸,用冬眠灵等稍能安睡一时,脉细弦,舌前部.8x0.7厘米大一块鲜红,余处布青白薄苔。证属癫证,缘痰气郁结挟热,上扰心神所致。拟化痰清心,安志。处方:橘红9克,半夏9克,茯苓12克,胆星6克,菖蒲9克,麦冬12克,胆草6克,竹叶12克,生铁落30克,生龙牡各30克,炒枣仁24克,天冬9克,生甘草3克,3剂,水煎服。 复诊(l970年11月7 日):妄语妄动未作,转为呆滞,时哭时笑。夜寐仍差,需助以冬眠灵。脉沉细弦尖红减退,苔薄白,上方加郁金9克,酒军6克,增菖蒲3克,增生铁落30克,去天冬。6剂,水煎服。 三诊(11月24 日):神情转活泼一些,食眠较前好转,脉细数,舌淡红前部少苔,余处薄白。上方去、橘红,加琥珀3克,竹茹12克,6剂,水煎服。 四诊(l1月30 日):精神食欲更好转,夜能入寐。脉细缓,舌尖红苔白薄。拟养阴宁神,化痰解郁。:玉竹12克,丹参15克,茯苓12克,麦冬9克,菖蒲9克,胆星6克,郁金9克,远志9克,生龙牡0克,炒枣仁24克,朱砂3克(冲服),甘草3克,4剂,水煎服。 1971年3月23 日来诊:自诉服前次药后精神基本转常,上班工作至今已3个月余。近日因头晕、身困尚好,家人恐前病再犯,催促来诊。查脉沉细,舌尖红苔薄白,乃用四诊方加竹茹9克,6剂,水煎服,巩固。