16.风引汤:十三、斜颈

2014-12-17  1830  来源:金匮名医验案精选 

16.风引汤:十三、斜颈 楼萸芳医案:黄某某,男,4岁。1982年6月29日初诊。因呕吐半月、于5月19日续发抽筋,颈项强直,角弓反张,诊为结核性脑膜炎而住院,二十八天后好转出院。现后遗语言不清,步态不稳,斜视等。辨证属肝肾阴虚之痿证,予滋水涵木,化痰熄风利窍之药,症状明显改善。七月十四日复诊,见患儿斜颈,头向右偏十五度,不能自动纠正。查颈无明显抵抗,亦无其他异常。予养血益阴通络药七剂无效,且颈斜日甚。西医会诊,谓有脑底粘连可能,未予处理。经反复思考,忆及《金匮》风引汤可治“热瘫痫”,并有用本方治愈妇女绝育术后斜视的报道,遂于7月22日处方:滑石、寒水石、赤石脂、紫石英、生龙骨、生牡蛎各10克,桂枝1克,制大黄、甘草各3克,干姜2克。服5剂后颈斜好转,继服3剂,已基本纠正,带回前方5剂善后,同年10月随访,已恢复正常。(浙江中医杂志1985;:419) 按语:(原按)风引汤方中诸石药清热熄风,佐以大黄导热,干姜、甘草温中和胃,桂枝通络宣痹,且制约诸石药寒涩之弊,组方严谨,具清热镇静缓急之功,由热性病引起之痫、瘫、拘挛筋急、项强之症,均所适应。本例结核性脑膜炎后遗斜颈,用此方正合病机,故收良效。
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